林风虽然通过诊断，觉得病人是缺铁性贫血。m.zhaikangpei.com

但是，

最终还是需要进行「血象检查」、「血清铁蛋白检查」……

来做最终的确定！

林风开单，

病人去抽血，检查「血清铁蛋白检查」。

……

2个小时后，

病人带着检查报告，返回。

「血清铁蛋白检查」:血清铁蛋白降低（12mg/l）；血清铁降低（8.95mmol/l）……

确定了！

「缺铁性贫血」！

“没错了，你确实是缺铁……”

“那林医生，我是不是补铁就可以了？”

“没错……等下，我给你开一些药，记得按照医嘱来吃，不要乱吃，不然会中毒的……”

补铁不能过量，否则会导致「铁中毒」。（【第91章·车厘子铁中毒】）

不过……

现在只是诊断出了缺铁性贫血！

林风还需要找到原因！

“为什么会缺铁性贫血？”

病因治疗是治疗缺铁性贫血的首要的原则。

课本上，

「缺铁性贫血」是这么被描述的:

一般以育龄期女性（玥经、怀孕）、生长发育期的少年儿童更多见一些，因为对铁元素的需求量明显加大。同时，老人也多发群体……

缺铁性贫血的原因有很多，如:

·饮食缺铁、

·妇科的子宫肌瘤、

·消化道慢性出血:消化道的慢性溃疡、恶性肿瘤……

·痔疮……

林风需要按照这些，一项项地做排查。

林风:“你平时吃的东西，正不正常？有没有吃那些红色的蔬菜水果？（一般红色的都会富含铁）”

女病人:“我平时吃的，都没问题的，什么都吃。”

林风:“有痔疮吗？”

女病人:“没有。”

林风:“上厕所大的时候，有没有便血？或者经常黑色大便？（血排出来的是黑色的不是红色的）”

女病人直接摇头:“没有，应该没有……”

林风点头。

以上排除了饮食缺失、痔疮……

不能排除子宫肌瘤、消化道问题……

二选一，

林风优先对子宫肌瘤进行诊断。

「子宫肌瘤」，叫「子宫平滑肌瘤」更准确，是女性殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

林风斟酌一下:“你平时玥经血多不多？”

女病人迟疑了一下:“这……好像还不少……”

林风精神一振:“确定？”

如果血多，那可能是「子宫肌瘤」引发的出血。

女病人犹豫:“我有不知道……但感觉多了一点！”

林风点头:“好，我给你开一个检查「b超」吧……”

b超是目前对「子宫肌瘤」最为常用的辅助诊断方法。

此时，

时间10:10……

……

1个小时后……

女病人返回，带回了一个结果。

·b超结果:无子宫肌瘤！！

林风:“……………………”

那剩下的消化道出血（慢性溃疡、或者肠道肿瘤），概率提升到了99%！！

但是，

做这些检查，很麻烦！

如果要排除消化道肿瘤引起的缺铁性贫血，往往需要查肿瘤标记物检查，或者同步进行做胃镜检查、肠镜检查……

麻烦。

还费钱。

所以林风先检查子宫肌瘤，将这个留在最后。

如果是慢性溃疡（不是一个病，是综合症），那更麻烦，还要找各种病因……

现在病人已经从昨天拖到现在了。

林风头疼。

……

一个小时后，

林风给病人做了一个核磁mri……

最终确诊凶手:

「小肠肿瘤」！

良性！！

大小才1cmx2.2cm……

肿瘤的存在，撕破了一段静脉，然后导致慢性出血……

因为小肠的总长度为4-6米，非常长，只需要将这个小小肿瘤所在的肠断给切断，就搞定了……

这算是一个非常善良的肿瘤了。

林风确诊之后，直接给女病人给办理了入院，禁水禁食2天，就进行肿瘤腹腔镜切除手术，微创，愈合快。

“林医生，谢谢你了……”

女病人感激地看着林风。

她没想到，自己小小的缺铁，竟然是因为肿瘤。

还好林风发现的早。

……

另一边，

骨科，专科门诊……

骨科教授王长田在出诊。

王女士，46岁，因为头晕而来找专家挂号。

她在隔壁的一个市，经营了一家服装店，3个门店，外加淘宝5个店。

也算是做生意的小老板，小有身家。

但是，一个月前不知道为什么，她感觉头有点晕晕的，头有点重沉。

后面，越来越严重了。

不但长达十几分钟的晕，而且稍微变动一下体位，就晕的更厉害，有时候想呕吐。

半个月前，她实在熬不住了，于是就跑到附近的一家三甲医院急诊，做了一个检查。

当时那个医生比较年轻，给她做了一堆检查之后，最后从一张x光片找到了原因:——颈椎间盘突出。

医生说，是颈椎压迫神经和血管引起的头晕。

颈椎间盘突出症多发生40-50岁，常见的症状是颈肩痛、上肢痛，也有肢体麻木的，少部分患者会有头晕……

医生找到了病因之后，叮嘱她不要那么辛苦，多休息。然后开了一些热敷、镇痛的药。

然后还教了一些按摩的方法。

但是……

在持续治疗了半个月的时间之后，

效果=零……

这下，王女士觉得可能是诊断错了，她决定来帝都，找专家教授。

有钱，直接买了黄牛票，和谐的骨科教授王长田！

帝都和谐的骨科老教授，总应该没问题了吧？

王教授看了一下王女士的病，结合前面的治疗过程，觉得颈椎间盘突出不太像0

他是骨科的教授，

他第一反应是:这不是骨科的病。

病人找他，是问道于盲了。

不过，他当然不会这么说，而是给王女士开了2个单:「头颅mri颈椎mri」……

脑供血不足也会头晕，甚至一些脑梗死也会头晕的，不能掉以轻心……

所以，开「头颅mri」是没问题的。

而「颈椎mri」，是为了看压迫神经、血管的程度，看看是否真的因为它。

王女士拿了单子，交了费。

不过，mri排队会比ct、b超要更加久……

全医院都在排队。

王女士排了3天，才正式进行mri检查，然后又花了一天时间，才拿到mri结果。

连续4天的排队，

让她感受到了帝都医院看病的艰难。

她不知道的是，急诊科有一个帅逼林风，医院的mri、ct都是经常被动优先的……

为什么？

因为林风帅啊！

对影像科的女医生、护士来说，好感度直接是满级的！

然后，

她又买了一个号，找王长田教授复诊。

王长田教授自然会看mri。

结果:

·颈椎血管神经压迫，不严重

·有脑梗死，但不严重，只有小一道分支血管堵住，坏死。

“我有脑梗死？严重吗？会死人吗？”

王女士这一刻，慌了！

她老公早死，而且女儿才10岁，她可不想就这么死了。

“死倒不至于，不过具体你要去找神内科，或者急诊科……”

王长田教授毕竟只是骨科的，不太精深这方面。

挥手，打发王女士。

“王教授，您刚刚说让我找神内科是吧？”

王女士1.3有点慌地问道。

王长田想了想，这病人在自己这里，已经浪费了4天时间了，万一不是脑梗死问题，那去神内科，岂不是又浪费几天时间？

于是，

王长田教授想到了林风。

林风是急诊科的，而且大部分的病都懂，而且还很厉害。

如果去找林风，或许就可以一次性找到病因了。

“你去急诊科吧，去找林风医生，你的病，他比较合适……”

“林风……是网上那个比较火的林风医生吗？”

在网络上做生意，王女士自然对网上比较火的人挺熟的，一下子就认出了林风。

“没错，就是他，或许他可以帮到你。”

“谢谢王教授！！”

王女士感谢一句，飞速离开了。

然后跑到急诊科。

结果到了急诊科，发现林风是最受欢迎的那个急诊医生，很多病人都喜欢让护士安排给林风。

当她来排队的时候，前面已经有18个病人在排队。

而且，她的病不算急，只有别的急病病人插队的份，没有她插队别人的份。

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