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【295】静脉曲张+肺栓塞&胃肠炎?

作者:天选12

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一路出血而来!

林风脸色一变。m.nmghmwl.com

再看阿姨的右小腿,正在不停地冒血……

这情况,绝对不妙!

林风赶紧叫不远处的护士:“马上推一辆平车过~来,快!”

然后直接抱起阿姨,飞奔向急诊-科。

一边跑,一般下意识地看向阿姨冒血的右小腿。

有三个凸起!

「静脉曲张」!

所谓的静脉曲张,在老人的群体,非常常见。

如果去公园,仔细观察那写老人的腿,会有不少的静脉血管(静脉都是在人体表面的,动脉都是里面的看不到)。

这些静脉血管,弯弯曲曲,就跟蚯蚓一般,甚至有的严重的,直接鼓了起来。

这,就是静脉曲张。

而那些站立比较多的职业,例如销售员、保安……等等,最容易出现这种静脉曲张。(穿弹力袜,可以有效防止)

至于形成原因:

简单说:心脏需要回血,靠心脏的力量,把血液从腿部抽回来,但是腿太长(站立),血液压力太强,所以需要静脉瓣(全身的每一段静脉血管都有一个静脉瓣)将抽上去的血挡住,不往下流(逆流)。但是,长期负荷(例如长期站立的职业、老人)会导致一连串的瓣膜相继被破坏。

然后就产生了静脉曲张!

静脉曲张的肢体由于长期淤血,皮下组织营养不良,逐渐出现色素沉着、皮肤脱屑、皮肤溃疡等多种病变。

俗称“老烂腿”,如果长期不愈合,可能会面临截肢的危险。

除此之外,由于静脉曲张皮肤营养不足,是十分脆弱的,有可能引发「静脉破裂大出血」。

而眼前的这个阿姨,就是静脉曲张的「大出血」。

“林医生!”

两个护士飞速推着平车,飞奔了过来。

林风飞快抱着阿姨,放上平车。

阿姨此时已经认出了林风,慌张的问道。

“林医生,我还有救吗?”

林风赶紧安慰:“阿姨不用紧张,只是小小的静脉出血而已……阿姨你以前有那种血流不止的症状吗?(血友病)”

阿姨飞快回答:“没有没有,我一向很健康的。”

林风点头:“那就没事了……阿姨这出血是突然出现的,还是受了什么伤?”

“我也不知道啊,我买菜回家,在路上突然就流血了……吓得我菜都扔路上了……”

“好的。”

那应该是内部血管破裂,导致出血。

林风一边安慰,一边给阿姨做按压止血……

飞速推入急诊科。

先做清创、缝合止血。

折腾了20分钟……

“谢谢你啊,林医生……林医生有女朋友了吗?要不要我给你介绍一个啊?我闺女可漂亮了……”

阿姨热情地说道。

林风狂汗,赶紧道:“阿姨现在还有哪里不舒服吗?”

阿姨:“没了,还好林医生及时救了我,不然老命都没了。”

林风连连摇头:“这都是我应该做的……阿姨确定没什么不舒服?例如胸闷、胸痛什么的……”

为什么这么问呢?

因为林风见过很多病历:静脉曲张出事的病人,很容易会出现另外一个病——肺栓塞!!

阿姨:“咦,你这么一说,好像确实是有点胸闷……”

林风脸色顿时严肃起来:“阿姨,要不,你再做一个检查,心肺b超……”

因为林风怕「肺栓塞」。

为什么静脉曲张有可能引起肺栓塞呢?

那就要讲到「血栓」这个概念。

血栓,可以想象成一种半凝固的物质,一般是从静脉瓣产生的,当脱离了静脉瓣之后,会一路顺着静脉,一路回到肺部……

然后堵住肺动脉,

就形成了肺栓塞……

静脉曲张的后果就是,血液长时间的滞留在静脉中,更加容易形成血栓。

而b超,可以看到血管的流动信息……

阿姨一听什么b超啊,不懂。

但是,对林风信任。

“林医生说做什么检查,就做什么检查,我不省钱!”

“谢谢信任……”

林风开单,

阿姨带着单去b超那边去做检查……

……

1个小时后,

阿姨拿着检查单回来。

结果:

·确实有肺栓塞的情况

·但是,不严重,无需手术治疗!

林风问了一下其他情况,然后又做了几个检查,确定没有活动性内脏出血、既往有出血性脑卒中、1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件、颅内肿瘤、可疑主动脉夹层……等等。

最后,

开了溶栓药,给阿姨服用。

溶栓药:是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药,但使用禁忌很多。

“阿姨,这两天记得回来复查b超……”

“好的好的……谢谢林医生!!”

阿姨连连感谢,感觉自己这条命,真的是被林风捡回来了。

0

(ps:久坐也会,久坐会导致静脉曲张,然后出现「痔疮」,所以要小心久坐风险。)

(痔疮一般是很难用药物根治的,要彻底治疗痔疮还是需要手术治疗。)

……

休息到下午,2点,

继续上班,

接诊。

一个女生,走了进来。

男朋友扶着。

又是肚子痛!

林风:“……………………”

下意识想到了上午的那个瘾君子。

“林医生……”

“坐下说……什么情况……”

“我肚子痛……”

林风一番问诊,得到情况如下:

·病人小丽,24岁,岭南人

·主诉发热伴有腹痛

·按压无特殊硬块,排除肠梗阻,

·询问饮食情况,最近一餐是普通米饭+青菜+回锅肉,早上是豆浆包子,无特殊。

问诊、查体没发现什么问题。

林风开单,做:

·血常规检查:发现白细胞及嗜酸性粒细胞显著升高。

·初步考虑「急性胃肠炎」。

但林风,觉得事情并没有这么简单!

——————————

ps:三更完毕…………

有书友说,看了这小说,突然感觉身体变得不健康起来……嘿嘿嘿~~~


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