“以前不会这样的是吧？”

林风放下了老人那拉下来的眼皮，问道。m.yingyongshudian.com

老婆婆:“没有的，以前都可以的。”

林风点头。

这种眼睑下垂，可能是先天的，大多数是后天的。

后天的原因有如下:

·眼睛本身的病变（眼部手术、创伤、隐形眼镜、感染、肿瘤）等……

·脑颅里有肿瘤压迫颅内神经……

·重症肌无力……

林风考虑了一下，

做重症肌无力的检查最快。

也就是——肌电图。

其中，以「单纤维肌电图」最为灵敏、精准。

（上次重症肌无力病人，也是用的这种。）

很快，

将病人送去做检查。

10分钟，

检查结果出来:

·确诊:重症肌无力！

也就是说，神经和肌肉相连接的结构叫做神经肌肉接头，出现接受信息障碍。

“这么简单就出来了？”

老婆婆惊讶。

他们还以为是很复杂的病，需要各种检查。

结果林医生做了一个检查，就确定了。

“林医生，不用给我们省钱的，该做的检查都可以做。”老婆婆有点豪气地道。

林风微笑道:“其他检查就不用了……确定是「重症肌无力」……”

“对了，出了头部，全身会无力吗？”

“还行……”

林风点头。

“那说明不严重，等下，我开个药给你们。”

林风开得药是「溴吡斯的明」。

这个药，跟大名鼎鼎的敌敌畏一个原理，都能够使乙酰胆碱增多，只不过一个是毒药，一个是救命药。

「乙酰胆碱」:当人体的乙酰胆碱无法结合受体，就会无法产生收缩运动，进而导致重症肌无力。

所以，提高了乙酰胆碱，就能治疗重症肌无力。

开药，

给单老婆婆……

“谢谢医生~~~~”

老婆婆跟老头准备离开。

突然！

“等等……”

林风喊道。

想到了一件事。

重症肌无力，可能伴随着另外一种病——「胸腺瘤」，统计学意义上，有10%的概率。

如果一般病人，林风不会多这么一嘴。

但是刚刚老婆婆说不用省钱，

而且这老人家年纪不小，又突然出现重症肌无力，存在肿瘤的可能性还是挺大的。

“怎么了？林医生？”

“是这样的，我想给老爷子做个检查……”

老头重新坐下。

林风手开始给老头查体。

一般胸腺瘤有良性的肿瘤及恶性的肿瘤，良性的胸腺瘤比较小的情况下没有明显组织，比较大的胸腺瘤可以引起胸痛，胸闷，咳嗽，前胸部不适……等等状况。

听诊。

咦，确实声音怪怪的……

因为胸腺瘤是位于心脏与胸骨之间，如果有变化，会影响心脏的听诊器声音。

“阿姨，我开个ct单，去做个检查怎么样？”

“医生，怎么呢？”

“我只是怀疑，可能会有奇怪的东西，等ct结果出来就知道了……”

老婆婆一听，点头。

“好，我信林医生，现在去检查。”

“谢谢理解！”

林风很开心，他最喜欢的就是这种支持医生的病人了。

……

一个小时后，

ct结果返回了林风手里。

·胸腔里有一个直径3.6公分的肿块，疑似胸腺瘤。

林风将这个结果，告诉了两位老人家。

老太太、老爷子都难以置信。

带着微微的气愤:

“我们只是看眼睛而已，怎么胸口多了个肿瘤？”

林风耐心解释:“阿姨，是这样，根据数据统计，大概10%的重症肌无力都合并有胸腺瘤……这也是为什么，我突然会想查胸部ct的原因……当然，目前只是疑似胸腺瘤，不代表真的是胸腺瘤……”

老太太、老头很快就平复了心情。

毕竟，他们还是信任医生的，也信任林风

“林医生，那你说要怎么办？”

“做个更加精确的检查，例如增强ct，或者mri……”

“好，检查！”

老婆婆继续拉着老爷子，去做检查……

这一拖，

就是下午！

下午的时候，

复查增强ct结果出来了:

确诊:胸腺瘤（三期）！

这下，两个老人家都慌了，检查个眼睛，结果发现了肿瘤！

不知道该感谢林风医术太好，还是该骂林风医术太好！

“林医生，是不是要做手术？”

林风摇头:“现在不能手术，因为很多《医疗指南》，都讲明白:肌无力症状患者，尽量不要做手术，很危险。”

老婆婆:“不对啊，我老头现在不是好了吗？眼睛都睁大了。”

此时，

老头吃了林风开得药之后，（上午到下午），药效发挥了。

眼睛已经睁大了！

林风摇头:“这只是暂时的，还不能确定……再过半个月，回来复查，再看看是否考虑手术……”

“谢谢林医生！”

两老人家感谢。

转身离开。

林风继续下一个病人……

突然！！

走到门口的老人家，4.6

哐啷~~~

猛地一个摔倒！

林风大吃一惊，赶紧跑过去扶起来。

“阿伯，怎么了？”

“我……好像没什么力……”老头颤巍巍说道。

没力？

林风吃了一惊。

不好！

病情加重了！

老李之前是眼肌型的肌无力，仅仅表现为眼睑无力，现在无意识向前栽倒，说明肌无力发展到了全身，导致身体乏力，变成了全身型重症肌无力。

但是，

已经给药了啊！

怎么会加重了呢？

林风心中一急，想到了全身重症肌无力的问题:

呼吸无力……窒息……休克……

（上个肌无力病人）

。