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【267】被蜜蜂蜇,引发的休克、窒息,抢救!

作者:天选12

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因为是加急插队,

所以「单纤维肌电图」的检查,迅速完成!

结果:

重症肌无力,阳性!

“呼~~~~”

“竟然真的是重症肌无力!”

“林医生牛逼!!”

所有护士纷纷松了一口气,然后用崇拜的目光看着林风那帅气的脸。www.zhongyuege.com

太厉害了!

峰回路转!

尘埃落定!

“怎么样?林医生?”

病人老公在检查室门外,看到林风推着平车老婆出来,连忙快步走过来,问道。

林风微笑:“好消息,是重症肌无力,不是狂犬病!”

病人老公一听,顿时喜极而泣!

感觉这一刻灰色的世界,都变得光彩了起来!

既然已经确定了是「重症肌无力」。

那接下来,就是对症治疗了。

林风开的药,是「溴吡斯的明」。

「溴吡斯的明」:适应症为用于重症肌无力,以及手术后功能性肠胀气及尿潴留等。

这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。

除此之外,还开了点糖皮质激素、免疫球蛋白。

因为很多重症肌无力病人的发病,是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。

把药全部用下,

接下来就是等待了。

不过病人此时已经昏睡过去,需要等病人属性的时候,再看结果。

此时,已经是凌晨5点钟……

……

8:30,

林风开始跟医生交班,

很快,消息就传遍了整个急诊06科。

“恐水症?不是狂犬病?是重症肌无力?”

“林医生厉害啊!”

“要我的话,恐怕还真的会直接诊断为狂犬病了。”

“学到了,以后恐水症,要考虑重症肌无力了。”

9:00……

交接完毕。

林风正准备回家休息的时候……

“林医生……病人醒了!”

“哪个病人?”

“肌无力那个病人……”

“醒了?!”

林风大喜,飞速往回跑,跑进病房里面。

只见丈夫抱着病人妻子,大哭着。

“我真怕你就这么走了……吓死我了……”

而老婆虎摸老公的头。

看到林风走进来之后,女病人赶紧感谢。

“谢谢林医生。”

林风看到病人那明亮的大眼睛,精神十足!

跟昨晚双目神,眼皮耸拉相比,简直天壤之别。

林风心松一口气。

“恭喜了!”

“谢谢林医生,如果不是您,我可能就活不下来了。”

“都是职责,不用客气。”

当天下午……

病人呼吸无力已经彻底好转,顺利脱了呼吸机,拔除气管插管。

而此时,病人的父母,家公家婆都从外地赶来了。

看到女儿/儿媳已经恢复了,心松了一口气,对主治医生林风充满了感激。

(ps:主治医生和主治医师不是同一个概念,平时说的主治,是主治医师,是一种职称。)

(ps:以林风为例子,林风目前是规培医生,轮完三年(已经完成两年多),就开始在急诊科做「住院医师」,住院医两年之后,(以前好像还要下乡一年,现在好像不用了),就可以考评「主治医师」。)

当天晚上……

林风继续值夜班,此时病人已经基本康复到健康水平,明天一早就可以办理出院,离开医院了。

而对于病人的家庭来说,则是一次惊心动魄的死里逃生。

……

当天晚上,23:30

林风回到医院,

今晚继续值夜班。

24:00交班,交完班差不多24:15分……

今天不知道为什么,

急诊竟然有五六个病人坐着。

一个发烧,一个感冒,一个拉肚子……

“咦……”

林风发现第四个病人,年轻女性,满脸红疹。

林风的申请,顿时严肃起来!

“你,先过来……”

林风指着她,说道。

其他排队的病人不满了。

“林医生,我们先来的,你可不能让她插队啊。”

“对啊,这大半夜的,我们病情都急。”

林风摇头:“他的病更急……你们再等一下,如果顶不住再找我。”

……

林风将那个满脸红疹的病人,带进了诊室。

·病人,女,28岁

林风神情严肃:“你这脸上是怎么回事?”

女病人此时慌急了:“被蜜蜂给蜇了……林医生,你可一定要帮帮我啊,我可不想毁容啊!”

林风看了一眼,没认出是是什么蜂,毕竟他不是生物学的。

但是,被蜇了还起那么多疹,那病情可不一般严重。

林风:“除了脸,还有其他地方有吗?”

女病人连连点头:“有,有,全身都痒!”

林风指着帘子里面:“进去,我要看看……”

女病人对林风也是挺信任的,而且被这么靓仔的林医生看身体,也不吃亏。

两人走进帘子里面,拉上,遮住外面的目光。

“掀开衣服我看看……”

女病人听话地掀起衣服……

嘶~~~~~

林风倒吸一口凉气!

只见这年轻女病人的前面、后面,除了胸那部分被遮住,其他地方全都起疹的了,密集、通红,没有一块是完好!

林风一下子惊了。

这过敏,太严重了吧?

会不会过敏性休克?

蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等,能引起溶血及出血,对中枢神经系统具有抑制作用,所以会造成部分蛰伤者友生过敏反应。

林风急问:

“腿上也有吗?”

“有!”

“除了痒,还有其他不舒服的感觉吗?”

“没有!”

“真的没有?呼吸呢?”

“呼吸,有点闷……医生,我这脸,这皮肤还有救吗?”

爱美是女人的天性,

她真怕自己毁容了!

“应该没事……走,去抢救室!”

林风一看这么严重的过敏!

可能引起两个疾病:

·过敏性休克!

·喉头水肿引发呼吸困难窒息。(第93章写过)

“啊?抢救?”

女病人一下子惊了!

我只不过是被蜜蜂蜇了而已,有这么严重吗?

不过看林风脸色不对,也意识到情况危急,赶紧跟着林风前往抢救室。

林风一边走,一边解释。

“你现在过敏太严重了,有可能引起过敏性休克、喉头水肿窒息,前面要抗休克,后面那个要紧急气管插管或者气管切开……”

“啊?休克,插管,气管切开?”

女病人,这一刻真的慌了!

突然……

女病人感觉喉咙痒痒的,忍不住抓了抓……

“怎么了?”

“我……这里……”当她说话的时候,发现自己的声音变得逐渐模糊起来,没有那么吐字清晰了。

喉咙好像被什么东西堵住了一般!

这一刻,女病人开始恐惧了。

她条件反射地大口大口拼命呼吸,拼命地吸氧!

“怎么了?”

林风一看,病人捂着脖子,神色有点恐惧。

脸色一变。

“不好!喉头水肿!”

正好,

不远处放了一台空置的平车。

林风飞快跑过去,推着平车跑了回来。

“快,躺下!”

扶着她,躺下平车。

飞速让女病人侧卧位,利于呼吸。

然后大喊:“小艾,马上准备插管氧管,还有「气管切开包」!抢救室,快!”

这时候,实习生王子睿听到动静,飞快跑了过来。

“王子睿,过来帮忙!”

“是!”

两人齐力,推着平车飞速奔向抢救室。

其他医生护士也被吸引了过来。

……

飞快推进抢救室。

此时,病人已经完全说不出话来了,掐着脖子,拼命呼吸。

那是因为过敏引起黏膜的充血水肿,快速堵塞气道。

“鼻管……”

林风第一反应是先供氧,然后试试鼻管插管。

试了好几次,发现被堵住了,放不进去!

而此时,病人虽然大口呼吸却无济于事,发出喉鸣的声音,面色已经变得紫绀色。

随时会呼吸衰竭而死!

病情发展太快了,让林风有点吃惊!

撕开病人的上衣领,

只见女病人的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙,三个地方出现明显凹陷。

三凹征!

这是上部气道水肿梗阻所致吸气性呼吸困难。

现在唯一的选择是:

“气管切开术!”

林风快速道:“气管切开包!”

这个对297林风来说,只是一个小手术。

手脚麻利。

切开、插管、放置、缝合……

结束,

全程不到1分钟时间……

更加重要的是,在气管切开的时候,林风还不忘下命令。

“用针头或者注射器挑出毒刺!”

“链接心电监护仪……”

“可能会休克,先建一条静脉通道,右手臂!”

“肾上腺素……异丙嗪……”

几个护士、实习生一起忙碌……

当心电监护仪连上的时候,病人显示血压低、心率快……

“已经出现休克了!”

“马上补液!”

随着肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克补液……一系列对应治疗……

10分钟后……

患者从晕迷当中睁开了眼。

血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了,休克结束了。

林风松了一口气。

这个病人是幸运的,及时来到医院,及时治疗,没有出现严重后果。

无论是休克,还是窒息,都很容易造成死亡。

所以说,林风算是救了她一条命。

将气管重新缝合,然后将她交给了急诊内科的医生,林风继续回诊室,给其他人接诊。

其他病人刚刚还在不满林风给那个病人插队,但是现在知道因为林风的及时抢救,把那个病人的人命给救回来,也不好意思再怪林风。

“林医生,我错了,刚刚不应该埋怨你……”

“是啊,对不起。”

纷纷道歉。

林风微笑摆手:“相互理解就好……”

这时,一个病人好奇问道:

“林医生,被蜜蜂蜇了这么严重的吗?”

在很多人的心中,被蜜蜂蜇一下,小事罢了……

林风摇头:“蜜蜂的毒性相对于人类而言是非常弱的,被蛰后一般只会出现局部红肿的情况……但是,也有部分人群会比较特殊,如果出现了大量皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等问题的时候,说明过敏很严重,就一定要立刻就近就医!”

“一定要就近,不要去刻意去求大医院,不然可能来不及……”


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