此时，

全国，

因为新闻的扩散，越来越多人知道了病人小菲的这个未知疑难病。m.dermstem.com

不相关的人，自然是好奇这是什么病，好奇林风能不能治好。

但是，还有另外稀少的一部分人:

全国有十几个，有着相同的病症，全身被啃食，被诊断为结核病，但却毫无治疗效果，然后又找不到病因，反复复发的病人！

川省，某年轻男病人吃惊:“这病，跟我的病一样！”

南省，某女病人吃惊:“竟然还有跟我一样的病人？”

胡省，某病人:“……”

江省，某医生也吃惊:“这病，不就是我治疗的其中一个病人的病症么？结核病的治疗失败？”

……

……

林风为什么要说「竹鼠」呢？

因为林风想到了其中一种病菌。

这种病菌造成的症状，跟眼前的这个病人小菲的症状，几乎一致！

该病菌是:

「马尔尼菲篮状菌」！

马尔尼菲篮状菌是篮状菌属中的一种，虽然大部分的篮状菌都不会引发人类的健康问题，但是马尔尼菲篮状菌却是致病的。

此菌在自然界中广泛存在，其中银杏竹鼠的带菌率高达96%。

至于为什么要提hiv？

因为hiv会让人体产生免疫缺陷。

而马尔尼菲06篮状菌对免疫缺陷的病人，作用非常凶猛，（当然，也不能排除无免疫缺陷的病人被马尔尼菲篮状菌侵蚀）。

而这个病菌，因为太少见了。

林风在无数的签到经验中，数十万上百万的病例中，只出现过5例！

在国内，还没有真正出现过（或者说被误诊其他病了）！

“怎么样？林医生？”

“有了初步的想法……”林风道。

“真的？”

小菲、父母都惊喜大叫。

“是什么病？”

“初步考虑是一种病菌造成的……”

“病菌？”

小菲、父母这下真的激动了！

终于不是肺结核病了！

在这3年中，每一个医院，最后的诊断结果都是结核病。

所以，他们真怕林风也给出答案——疑似肺结核！

还好！

林风说是疑似病菌！

跟以前的结果不一样！

林风吩咐:“我只是初步判断，还无法真正确认……等下去做个hiv的病原抗原检查……”

“除此之外，再取一些淋巴、肺、皮肤、腹膜等病变组织进行病菌培养……这个过程，需要7天时间，所以这段时间，你们现在帝都住着，等医院通知……”

和谐医院的床位是十分紧张的，经常都是一床难求。

所以林风是尽量能不住院就尽量不住院。

小菲父母激动得语无伦次。

“谢谢医生，谢谢医生！！”

林风开单……

“缴费，然后去把这些检查都做了……”

“好的，马上去……”

小菲父母接过检查单，然后开开心心推着小菲，出了门，飞步去抽血……

……

病人家人走的时候，那开心的样子，自然被急诊科医生护士们看得清清楚楚。

“诊断出来了？”

“不是吧？林医生真的可以？”

“走，问问林医生去！”

此时，所有医护人员都跟猫爪挠心一般，好奇无比。

这病，到底是什么病？

很快，好奇的性急护士小凤，跑进来问林风。

“林医生，诊断出来了吗？”

一脸的仰望、好奇、崇拜。

林风笑道:“大概吧，应该是一种比较罕见的真菌——马尔尼菲蓝状菌，不过还要等培养结果……”

很快，

「马尔尼菲蓝状菌」这个答案，传遍了整个急诊科。

医生、护士们都好奇了。

马尔尼菲蓝状菌？

什么东西来的？

不懂，就查网络……

国内网，没有……

急诊科能人辈出，有不少人在美丽国那边的世界级顶尖医院进修过，很快通过外网查找马尔尼菲蓝状菌。

找了好几个小时，

总算找到了一个结果！

一个比较生僻的刊物中，找到了马尔尼菲蓝状菌这个东西。

上面有一个病例，来自东南亚的病人，症状正好跟病人小菲的很像。

急诊科震惊了！

“我去！”

“看起来很像啊！”

“不过这个论文，有点粗糙，估计是研究不够，浅尝辄止，可惜了。”

……

当天，

而血液也送到了血液科，做hiv检查。

小菲的肺组织活检标本、皮肤渗液压片、肠粘膜活检组织、网膜活检组织、淋巴结活检组织，都取出了一小点，送到检验科，做真菌培养。

真菌培养，检测阳性，是诊断这个病菌的「金标准」！

4天后，

hiv完成了，结果显示阴性，也就是小菲没患艾滋。

而此时，

检验科给了4天的培养结果:

阳性（也就是发现了:马尔尼菲蓝状菌）！

继续延长到第7天，

结果:还是阳性！

当消息传到了林风这边，

林风微笑。

确定了！

这个折磨了小菲3年多，啃噬了小菲全身的罪魁祸首，正是马尔尼菲蓝状菌！

至于为什么病人会被误诊为——结核？

那是因为，

这种真菌非常狡猾，它最大的法宝就是会“变形”。

双相转换！

在人体内，37度的时候，它是圆圆或者椭圆的形

状。

而在室温也就是25度的环境下，它慢慢伸出触角，变形成发毛的菌丝形状，没有经验的医生很难识破它的真面目。

所以，37度的时候，它很容易被误诊为结核。

而马尔尼菲蓝状菌为什么会让病人出现‘啃食’状，那是因为:

·马尔尼菲篮状菌在体内以酵母相生长，其大小适宜于巨噬细胞吞噬。巨噬细胞吞噬后，致敏t淋巴细胞释放淋巴因子，达到杀菌作用。而细胞因子会造成局部组织的坏死……然后就造成坑坑洼洼的样子。

既然已经找到真相了，

那接下来就是治病了！

“小艾，打电话联系那个病人小菲，找到真凶了，让他们回医院，接受治疗。”

“好嘞，林医生真牛逼！”

小艾几个护士的眼中充满了崇拜！

……

很快，

听到了好消息的小菲、父母、以及那个记者张珍，带着激动、期待的心情，走进了急诊科。

“林医生，我们来了！！”

声音带着颤抖，敲门进了林风诊室。

“坐。”

“林医生，真的找到了原因了吗？”

“找到了！”

林风微笑道。

这660一刻，小菲一家人，顿时激动欢呼起来，转而大哭。

爸爸妈妈抱着小菲，眼泪不断流下。

折磨了三年！

辗转了全国！

如今终于有了一个结果！

他们心中已经激动大喊:林医生，牛逼！！

他们只是想试一试，没想到林风医生竟然真的搞定了。

“小菲的这个病，具体的原因是:……”

林风将「马尔尼菲篮状菌」的一些信息告诉了他们。

小菲、父母愤怒之余，又长叹一口气:

“没想到，竟然它这么狡猾，怪不得去了那么多医院没找到原因！”

林风微笑:“接下来，就是针对性的治疗了，马尔尼菲篮状菌对多种抗真菌药还是比较敏感的……所以，选一些抗真菌药，对症治疗就行了……”

小菲父母连连点头:“这个麻烦林医生了！”

林风点头:“我选的一种要，名叫「两性霉素b脂质体」，比较贵，一支10毫克需要300元，然后小菲每天需要用90毫克，也就是一天要花费2700元，需要持续2周，共2.78万元……另外还要服用伊曲康唑，2周，不过这个不需要什么钱……”

2.78万！！

加上入院费之类的，3万以上！

小菲父母为难了。

他们自然是无条件支持治好女儿……但是，这钱……

3年全国寻医，早就全家举债了。

3万，

他们需要想想去哪里借钱……

ps:这个故事改编自真实故事，向检验科王老师致敬。关于马尔尼菲蓝状菌，我国在这方面做出了非常突出的贡献。