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【253】美女病人:腋窝肿块,艾hiv病?

作者:天选12

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林风看完x片,大概有了判断。www.wenqishuku.com

“我先跟你说说老太太现在的情况,卡在主动脉弓的隔壁食管处,再加上假牙体积过大,若是时间太长,容易造成致命性食管主动脉瘘合(也就是穿了一个洞)并,引发主动脉大出血。”

“很危险!!”

林风严肃道。

一听到‘很危险’三个字,中年男子顿时笑不出来了。

本来以为只要用镊子取出来,就没有大问题,没想到这么严重。

“时间拖一刻,老太太便是多一分的危险,我建议立马进行手术!”林风解释道。

“没问题,还请林医生安排!”中年男子点了点头。

缴费完成。

老太太被推进了抢救室。

只是气管异物,还用不到手术室。

“患者血糖偏低!”

“静脉注射葡萄糖溶以及抗生液!”

“局麻……”

“插管给氧……”

为什么要插管给氧?

因为这老太太年纪大,麻药有呼吸抑制作用,都会随时让老太太缺氧!

所以要插管到气管位置,给氧,这样才能保证氧量充足。

假牙体积较大,呈不规则形,附有齿状物,卡住食管壁组织,所以想要取出,还是有点难度的!

当然,这对普通医生来说,是这样。

对林风来说就是个小手术。

“13mm*19mm扩张食管镜!”

“大号异物钳!”

食管镜从患者口部探入,进入患者食管内。

一路深入……

很快,就按照x片的位置,再往下1cm,找到了那块假牙,一起夹了出来!

“出来了!”

“很幸运,没有划破食管!”

林风微笑到。

病人儿子连连感谢:“谢谢林医生!”

手术,结束!

10分钟后……

老太太病人的麻醉药效退去……

拔掉氧气管,撤去所有……

老太太恢复健康,在儿子的搀扶下,离开医院……

……

新的一天,

林风上p(pm)班……

晚上,

普通白领李莎莎上完班,拖着社畜疲惫的身躯,回到公寓。

公寓的租金很高,要7000多,而她的收入才1.3万,化妆品、衣服鞋子、闺蜜聚餐……

哦,还有猫粮。她养了一只英短,很可爱。

因此,她基本是月光族,甚至有时候还不够花。

不过她倒也不怕,毕竟长相青春靓丽,85-90分的水平,到时候找个老实有钱人嫁了就行了。

逗了一下猫,喂一下猫粮……

然后沐浴洗澡,

洗着洗着,突然,她摸到了一个硬硬的东西?

嗯?

右手腋窝侧边位置……有一个硬币大小的肿块。

不痛不痒。

“这是什么?”

她一下子想到了肿瘤,心慌了。

捏一捏,硬硬……

接下来,她洗澡随便洗了一下,赶紧穿衣服,回到床上,用手机搜一下病症。

“腋窝突然有个硬硬的肿块,是什么?”

搜索!

很快,

她搜到了其他病人问医生:

病人:“近期有些劳累,作息不规律,晚上洗澡的时候突然发现腋下有个小肿块,摸着硬硬的,按压有没痛,不知道是什么情况?”

千度医生1:“你这种情况考虑腋窝淋巴结炎的可能性比较大,建议目前要注意个人卫生,保持局部清洁,勤洗澡,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,可以局部热敷,口服头孢克洛类药物抗感染治疗。”

千度医生2:“最好到普外科进行一下检查,或者拍个照片看一下,彩超可以具体明确肿物的性质,建议明确……”

千度医生3:“如果不痛,那就大概率排除淋巴结炎,因为炎症一般都会痛,考虑淋巴肿瘤,肿瘤不会痛……”

看到这里,

李莎莎彻底慌了神!

炎症一般都会痛?

肿瘤不会痛?

她摸了摸腋窝的肿块,压了几下,真的不痛!

这一刻,她恨不得这个肿块,很痛,很痛!

“难道真的是肿瘤?”

慌了神,赶紧穿衣服,跑到急诊。

“林医生?”

李莎莎看到林风,忍不住一喜。

男神啊!

原本她还对三个备胎男友的帅气很满意,

结果,

跟林风气质方面一对比,那三个备胎男友立刻就显得猥琐、平庸、不值一提!

差的太远了!

李莎莎美滋滋,没想到接诊的医生竟然是林风。

不过一看自己身上这套衣服……差点哭了,竟然穿成这样,颜值直接打了70%折扣!

“坐,说说什么情况?”

林风神情淡漠(真实),但又不失亲和(其实是颜值正义)。

李莎莎连忙道:“林医生,我这腋窝,刚刚洗澡的时候突然多了一个肿块!”

林风:“我看看……”

伸手过去,

李莎莎心跳加速,恨不得送过去。

林风摸了一下那个肿块,硬币大小。

“痛不痛,痒不痒?”

“不痛,也不痒。”

“有没有发烧?”

“没有……”

“有恶心,呕吐吗?”

“没有……”

李莎莎说这话的时候,迟疑了一下。

林风看了她一眼,想了想,拿出一个水银体温计(水银体温计的是最准的,但比较容易摔破,然后挥发,导致人体中毒,所以危险)。

“去量个体温吧?10分钟……”

“好的……”

李莎莎拿着体温计,坐在那里开始量。

此时因为没有病人,所以李莎莎不用出去。

她看着林风,好奇问了起来。

“林医生,你有女朋友吗?”

“有。”

“漂亮吗?”

“比你漂亮……”

李莎莎:“………………”

天直接被聊死了!

安静,沉默……

7分钟……

“可以了,给我吧……”

李莎莎将体温计拿出,递给林风。

38.0c!

好家伙!

发烧了!

李莎莎也有点吃惊,自己没感觉啊……不过知道自己发烧了之后,就开始觉得自己头晕晕的,胃口不大好,至还有些犯恶心。

林风大概有了3种可能的判断:

·腋窝淋巴结肿大

·淋巴肿瘤

·ai滋(英文:hiv)

如果是淋巴结肿大,可能是炎症引发的,也有可能是肿瘤引发的,最有可能的肿瘤是r腺癌。

虽然说r腺癌多见于40-45岁中年女性,但20岁以后还是有可能发病的,而且现在发病率也越来越高。

r腺癌容易转移到同侧腋窝淋巴结,表现为淋巴结肿大。

而为什么说有可能是hiv呢?

因为hiv早期,也是有可能出现发热、淋巴结肿大这些症状的,还会有头痛、盗汗、恶心、呕吐、咽痛、肌肉痛等等。

林风需要一步步去排查。

林风:“我说几种可能性,你需要去做对应的检查。”

李莎莎:“好的,医生。”

林风:

“第一种是淋巴结肿大:你去抽血看看有没有炎症,然后做个r腺『超声』,如果要更精确一点,就去做「钼靶」”

“第二种是淋巴肿瘤,去做个超声就行了。”

“第三种是hiv……这个你自己考虑就行了,如果觉得有可能,那就去做抽血(ps:2-6周的窗口期是检查不出来的)……”

“什么?hiv??”

李莎莎吃了一惊!

淋巴结肿大、淋巴肿瘤,她都有考虑过,

但是hiv她完全没想过。

“对,hiv……你回想一下,有没有不洁史?”

林风意有所指。

李莎莎秒懂。

此刻,她哪里还有心思撩帅哥,已经开始担心自己的身体了。

她在一个月前,确实有做过不洁史……

这一刻,她慌了!

万一真的是hiv,那后半生怎么办?

无比后悔为什么要乱来!

这一刻,甚至产生出一种要报复社会的怒火!

林风安慰:“你先别急,这些都只是有可能,需要一步步排查……你平时有留意自己的r有肿块么?”

李莎莎魂不守舍:“没,没有啊,洗澡的时候偶尔,但没发现过……”

“这样吧……我觉得可能得住院,做刚刚说的这些检查,然后排查一些血液方面的疾病。”

“我这个病急么?医生,需要今天就住院吗?”

“当然是越早住院越好啊。”

“好的。”

李莎莎越想越害怕,

然后马上办理入院,林风开单,然后抽血,让夜班的检验科同事进行检查。

至于b超、ct这些,要等明天。

“咦……等等!”

就在李莎莎准备去抽血的时候,林风看到了李莎莎手上的创可贴。

“你受伤了?”

“是啊……”

一般情况,林风是不会在意这小伤口。

毕竟,

可能是皮外伤,一般还不至于引起淋巴结肿大和发热。

“怎么伤的?”

林风好奇问道。

出于职业习惯,基本都喜欢全问了。

“我这个是我家小蓝蓝抓的,当时也就破了点皮,出血不多,这几天感觉时不时还会有点痛。”

“小蓝蓝?动物?”

林风想到了什么,一下子申请严肃了起来。

“一只猫,我样的英短。”

“猫,被猫抓的?”

林风灵光一闪!

他想到一个可能——“猫爪病!”

这算是一个比较罕见的病。

猫爪病:就是猫抓破了皮肤引起的感染性疾病子。

由于猫唾液里面可能有一种名为汉塞巴尔通体的病原体,这个病原体进入人体伤口后,就可能引起淋巴结网状细胞增多,患者会有局部皮损淋巴引流区域的淋巴结肿大。

比如如果咬伤了手臂,那么就是腋窝淋巴结肿大。

如果咬伤的是小腿,那么就是腘窝、腹股沟淋巴结肿大。

太像了!!

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