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“咦,芒果?”
这一天晚上23:30。m.youminggu.com
林风来到急诊科,准备交班值夜班(n班)。
刚走进休息室,林风诧异看到休息室桌子上,放着一个水果篮。
一大堆的芒果……
“怎么回事?水果谁送的?”
“林医生,是饭堂张阿姨的儿子送过来的,还有送给您的锦旗……”
林风锦旗+5……
“可是,为什么送芒果呢?”
林风捂脸。
芒果,寓意:忙……
医生最怕就是芒果这种水果,恐怕今晚夜班之神罩不住,要忙成狗了。
刚查房、交完班,林风正式上班。
……
24:05分,
一个大概40多岁的男性急诊病人,在家属的搀扶下,来到了急诊科。
林风接诊,
病人坐下。
“姓名?年龄?身份证号?”
“林继春,46岁,身份证号是xxxx……”
“具体什么情况?”
“是这样的,下午的时候,我上班,突然感觉胸很痛,当时差点晕倒,没过多久,变成胸痛变成了腹痛。”
“等下,没过多久是多久?”
“十几分钟……”
“有既往病史吗?”
“高血压。”
“???”
林风想到了上次那个高血压重度的老头子,没按时吃药。
“刚刚说胸痛是哪里痛?前面,背面?上下左右?”
“后背痛。”
林风一下子警惕了起来。
如果胸背部出现“撕裂样”的疼痛,那么很有可能意味着一种死亡率极高的疾病:
「主动脉夹层」!
(ps:前面写过这个病)
或者另外一个称呼:「主动脉瘤」(ps:由于翻译的问题,瘤并不代表是肿瘤,还有其他含义,主动脉瘤就不是肿瘤)。
当然,也有可能是急性胃炎、急性胆囊炎、肾绞痛、消化性溃疡、急性胰腺炎等疾病,混淆。
“有多痛?”
“很痛,就跟被撕开一般!”
林风这下,再次提高警惕!
主动脉夹层的概率,提升到了70%……
“多少年的高血压了?”
“十年了。”
“有按时吃药吗?”
“额……这个……”
病人尴尬了。
林风懂了,也就是没有按时吃药,没有积极正规地控制血压。
主动脉夹层的概率,提升到了90%……
“小王,给林先生量一个血压……”
“好的。”
林风吩咐护士给病人量血压,然后林风一边继续问诊。
“我以为是胃病发作呢,吃了两颗胃药后没有任何效果。”
林风这时候,终于从和谐医院的系统,找到了这个病人的病历资料了。
·一年前,做过胃镜检查,糜烂性胃炎。
“我以前还有胃病,所以我一开始还以为是胃病发作。”
“所以,我并没有第一时间来到医院,在口服胃药无效后,又喝了一些生姜糖汁水,不仅没有效果,反而出现了头痛,想呕,而且有点心慌慌的感觉。”
这时候,
病人老婆忍不住了。
“医生,你不知道,我老公他又多倔,睡觉的时候很痛,直接就跪在床上,汗水都不断冒出来,我让他来医院看病,他死活不肯!”
最后我还是强制带着他来医院的。
林风:“………………”
心中忍不住叹气。
为什么病人疼痛如此严重,却不愿意就医?
一方面,是相信自己的判断:胃病,吃药就没事。
一方面,不想到医院花钱。
一方面,不相信医院。
这时候,护士姑娘已经完成了血压测定。
左上肢血压180/115mmhg,
右上肢血压170/110mmhg
这血压,已经很高了!
“来的时候,吃过降压药没?”
“吃了,吃完了之后,舒服了不少。”
林风心中更加警惕。
吃了降压药还这么高,那没吃药的时候,岂不是飙到了200去?
主动脉夹层的概率,提升到了95%……
林风:“这样,我怀疑你这个病是主动脉夹层,这是一个很严重的病……”
然后,林风说了一下它的严重性。
按照统计学的结论:
如果真的是主动脉夹层,有25%的人在24小时内死亡!50%的病人在一周内死亡!发病一个月后死亡率高达75%!而发病一年后该病的死亡率高达90%!
死亡率就是这么高!
“啊?”
“这么严重?”
两人都大吃一惊,吓到了。
“医生,你可不要骗我啊!”
随后,中年男病人脸上,露出警惕的神色。
那样子,跟三天前的那个老头,一模一样!
那是不信任!
仿佛是林风要故意骗他钱似的。
林风内心一股火起。
愚昧!!
但是,这病人跟原来的老头不一样。原来那老头没这么严重,眼前这病人很严重。
医者良心,林风需要尽量劝病人。
林风看着他老婆。
“我的诊断结果就是这样,觉得你先生的病很危险,需要去做胸部ct,如果有需要的话,可以去做主动脉cta。而且不能拖,需要尽快早进行手术治疗!”
中年男病人:“医生,这个ct多少钱?”
林风:“200多。”
中年男病人吃惊:“这么贵!”
又一副林风骗他钱的表情。
林风:“………………”
真想扒开这人的脑袋来看看,用200多换一条命,都不愿意?
老婆却道:“检查,必须检查,200多虽然贵,但……”
还没说完,就被病人打断了。
“不行,绝对不行,我不检查,我自己只不过是胃病发作,充其量不过是严重一点的胃病罢了,吃点药就行了。”
甚至大骂
“现在的医生都怎么了?离开仪器就不会看病了吗?你考虑什么病就需要做什么检查?如果检查正常你能退钱吗?老百姓的钱就不是钱吗?你以为老百姓赚钱都和你们一样容易吗?”。
林风:“……………………”
马勒戈壁!
我把脉也可以啊!
但是,怎么证明这病是主动脉夹层?
你会信我吗?
到最后,你还是不会信巡!
到最后你依旧只会信仪器!
这种病人!
惹不起!!
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