很快，

x片结果出来了。m.junyiwenxue.com

“怎么可能？”

“竟然不是胃破裂？”

看到这结果，大北医院的众医生，齐齐傻眼了！

先前好几个医生推测是胃囊破裂引起的出血性休克。

但x片结果清清楚楚的显示，胃囊除了积食过多，并未出现破裂现象。

林风皱起眉头，除了胃，其他部位也没看出什么问题。

如果无法确地病因，便无法进行下一步治疗。

随后，

尿常规也出来了。

·肌酐、尿素、尿酸皆高于正常值……

林风考虑有以下几个病:

·炎性肌病

·肾绞痛

·血尿

突然，

林风灵光一闪，想到了一个病！

「横纹肌溶解」！

·这是一种因肌肉组织严重受损导致的综合征，患者可有明显肌痛、乏力，出现尿色加深，重者可出现急性肾损伤、心律失常，甚至死亡。

从林风的签到经验中，小龙虾是有概率引起「横纹肌溶解」的。

具体什么原因？

至今还没有确切的答案。

有可能是‘洗虾粉’，或者小龙虾的饲养环境有关。

此时，

市一医院众人皆是一筹莫展，可以说这大胖子的疾病，有点复杂，并发症多，但又不知道哪个病是根源。

他们一个个看向林风。

在这里，林风的实力还是广受认可的。

林风没有马上说出「横纹肌溶解」这个结论，而是开始吩咐。

“马上去做几项检查:”

“第一、肌酸酶水平测定！”

“第二、全红细胞计数！”

“第三、肾功！”

急诊主任点头:“好，我马上吩咐人去做！”

林风:“对了，带回来的小龙虾虾壳，也带去检测一下，俺看有什么病菌，我觉得可能是细菌引起的感染。”

护士飞速拿着小龙虾，送去化验科。

……

此时，

另一边，

3公里外某小区。

大北医院心外科主任钱远，正在家里吃着晚饭。

18钱远，也就是上次金属工厂大爆炸的100支援团队当中的其中一人，跟林风还挺熟的。

今天，他下了班，跟妻子、儿子享受家庭温馨。

突然，

他感到一阵胸痛。

手一抖，

哐啷~~~啪~~~~

碗直接摔了下来，在地上砸得碎了好多碎片。

整个人一下子栽倒在餐桌上。

妻子、儿子、母亲，大吃一惊。

“老钱，老钱！”

“爸！！”

“怎么回事啊！”

“不好，可能是心脏问题，前几次老钱说心脏有点痛！”

此时，钱远虽然胸很痛，但他的意识还很清醒。

“快……打电话……给小刘（钱远的学生），他在值班，说……我这边可能发生……心梗了，派救护车……过来！”

钱远艰难地说完。

“好好好，我马上打。”

妻子对学生很熟悉，拿起电话很快打电话给值班的小刘。

心外科那边，接到电话之后，一下子炸锅了。

“师母，不用急，我马上赶过去！”

小刘带着几个护士，飞速下楼，上了急救车，飞奔向钱远所在的小区。

哔啵哔啵~~~~

救护车在7分钟内迅速赶到小区。

将钱远接下楼，推上救护车。

“快，去大北医院！”

哔啵哔啵~~~

飞速向大北医院飞驰而去。

钱远急声:“快，给我拉张心电图。”

救护车里面，是常设有心电图机、除颤仪这些设备的。

接上，

很快，心电图结果出来了，

钱远看了一眼心电图！

果然是心梗！

钱远:“给我来点吗啡（止痛、镇静）、硝酸甘油（扩张冠状动脉）！”

“是！”

随着药物推注入静脉。

钱远感觉缓解了一点。

但是，

还是不行！

他还是感觉喉咙灼烧难忍，疼痛一直延伸到胃！

而且，意识没有开始的时候那么清晰了。

钱远:“心外现在还有谁在值班？”

小刘:“我（副主任医师），还有小陈（主治医师），不过小陈去了急诊科那边，那边来了一个急诊病人，正在会诊治疗……”

钱远一苦。

完犊子了！

这种医疗力量，实力不够啊！

钱远觉得自己现在可能是冠状动脉堵塞了，一般医生都处理不了。

钱远:“打电话给介入科，问问介入医生都有谁？”

小刘飞速打电话给介入科，很快那边反馈，只有主治在，副主任不在……

钱远:“………………”

坑啊！！

“老师，我马上打电话给介入主任、心外的几个副主任……”

“好，要尽快！”

钱远感觉自己状态越来越差了。

6分钟后，

救护车抵达大北医院。

钱远自知病情，吩咐道。

“不要去普通手术室，送去介入手术室……”

“是！”

钱远被迅速送入介入手术室。

接上心电监护仪……等检测仪器。

·心电图诊断:心脏缺血

·心率偏低……

·血氧不足……

·脉压降低……

“钱主任！”

“麻醉科前来报道！”

“心内科，到！”

麻醉、心内、心外、icu、介入、急诊的医生，一个个陆陆续续，神色焦急地冲进了手术室。

会诊！

但是，这所有的医生当中，都是等级比较低的，主治最多，副主任才一个。

而钱远算是这里面最大的医生，是科室主任。

还好，钱远此时意识还在，为自己诊断道:

“我应该是得了急性心肌梗死……马上给我做造……”

话音未落，他忽然眼珠一翻。

嘀…………

心电图变成一根直线！

呼吸直接没了！

病情急转直下！

“钱主任！”

“钱主任！”

“除颤仪，心肺复苏，快！！”

一个个医生，乱成一团。

飞快心肺复苏抢救。

但是！

除了心肺复苏，其他的他们很多都做不了，或者不敢做。

急得心急如焚，满头大汗。

他们快哭了，他们只是小医生啊，这种抢救任务，还没做过啊！

而唯一的副主任，是急诊科的副主任，实力很一般。

面对这样的情况，他只能做一点点常规操作。

“马上打电话给那些主任医师，看看谁能赶过来！”

“麻醉科快速气管插管，全身麻醉！”

“机械通气！”

急诊副主任一项项吩咐下来，

“对了，刚刚钱主任说，给他做造影……介入科，现在能做吗？”

介入科主治:“能！”

很快，一边做心肺复苏，一边介入科医生做造影。

不过，因为造影机的辐射太大，需要穿特定的铅衣，所以其他医生都被推到手术室门外。

介入手术室只留下做心肺复苏、造影的医生、护士。

1分钟……

5分钟……

10分钟……

20分钟……

通过不断心脏按压，并且用了4次除颤仪……

终于，

“有心跳了！”

“好！！”

“稳住！！”

所有医生护士，顿时欢呼起来。

但是，也有不好的消息。

造影剂已经深入到了心脏位置，经过造影机的投射，发现了一个元凶:

·心脏右侧冠状动脉完全堵塞！

·伴有大量血栓形成！

“我的天啊！”

所有人当场感觉崩溃了！

简直头皮发麻！

这病，太夸张了吧？

我们只是小主治啊，哪里试过面临这么大的病？

钱远主任的心跳虽然恢复，但是各项体征简直如同踩在悬崖边上，而那巨大的「完全堵塞」，随时会令钱主任死亡！

此刻，

唯一的办法:必须要马上给钱远医生做介入手术，将血栓取出，放入支架，撑起动脉，重新流通血管。

而且时间很紧迫！

说争分夺秒也不为过！

但是！

就在这20分钟，一个个电话打出去，但是得到的都不是什么好消息。

能在半个小时内赶回来的医生，很少！！

“怎么办？”

“难道要我们上？”

“但是，我们没这个能力啊！”

一群主治，心虚无比。

他们根本不敢上这超高难度的手术。

突然，

“林风！”

急诊的副主任想到了还在急诊那边给大胖子病人做抢救的林风！

啪~~

急诊副主任一拍自己脑袋。

懊恼！

怎么把林风给忘了！

林风的能力，早就从市一院传到这边来了，听说林风对介入手术也很厉害！

“大家不要慌，林风在我们大北医院急诊科那里抢救病人，我马上打电话，请他过来！”

急诊副主任激动喊道。

其他人纷纷一愣。

“什么？林医生在我们医院？”

“太好了，林医生应该可以！”

“快，马上打电话给他！”

一个个催促了起来。

…………

此时，

一楼，急诊科，

时间一点一点过去，

大胖子病人不断出现各种症状，还好都被林风用药控制住了。

不过还好，各项检查陆续出结果。

第一项结果是:

·肌酸酶水平:超过正常上限值的2000倍！

这就离谱了！

2000倍！

林风一下子就认定，这绝对是「横纹肌溶解」！

因为肌酸酶水平，是横纹肌溶解区别其他疾病的重要特征！

随后，全红细胞计数检查、肾功检查……

各项检查的结果都佐证了这个结论！

没过多久的，

小龙虾的加了结果也出来了!

·小龙虾中沙门氏菌，以及链球菌属指数严重超标！

应该是细菌侵入引起的横纹肌溶解！

…

经过林风的一番解释之后，

大北医院的众多医生，纷纷明白了过来。

“原来是「横纹肌溶解」！”

“我还是第一次遇到这种病！”

“林医生，厉害！”

接下来，

840林风开始着手进行病因减除。

首先，抗菌药用过去，消灭病菌。

其次，因为大量液体蓄积在肌肉组织当中，引起了前面的休克（当时误诊为失血性休克）。

这个休克，已经通过前面的紧急输液，止住了。

很快，一个症状呈现面前。

“无尿！”

这是横纹肌溶解的一个并发症:「肾衰」！

“静脉注入甘露醇。”

（甘露醇:又称利尿剂，脱水剂。可以利尿，降低颅内压，眼内压，脱水药。高渗性脱水药。）“输入碳酸氢钠液，增加肌红蛋白在尿液中的溶解！”

通过脱水、利尿，迅速排尿，缓解肾衰。

林风评估一下，还没到血液透析的程度。

“不好，又出现了并发症，右臂骨筋膜室综合征！”

一个急诊规培医生发现症状，大喊道。

「骨筋膜室综合征」:骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经，因急性缺血、缺氧，出现血肿和组织水肿使其室内内容物体积增，而产生的一系列早期的症状和体征。

林风:“测一下压力！”

规培医生:“4.7kpa！”

高压！

倘若筋膜因无法承受高压破裂，会出现大麻烦。

林风沉着:“手术刀！”

拿着手术刀，自患者右臂肘窝上方肱二头肌肌腱外侧，干脆利落的一刀划至肘窝。

深筋膜暴露在视线当中，此刻可以直观的看出，患者筋膜鼓胀，已经呈现凸起状。

林风手起刀落，直接划破筋膜。

原本呈现灰色缺血状的筋膜，顿时恢复血运，出现反应性充血。

迅速对划开的筋膜，进行缝合。

“加大血浆注入量！”

……

就在这时……

一个护士，闯进了抢救室。

“林风医生！”

“怎么了？”

护士气喘吁吁快速道:“介入科那边，心外科主任钱远主任，急性心肌梗死，冠状动脉全部堵塞……”

“钱远主任？”

林风一愣。

熟人！

上次大爆炸紧急抢救的时候，支援市一院，跟林风混得很熟，做过七八台手术，经常想忽悠林风跳槽到大北医院。

对林风还不错。

算是忘年交的朋友。

护士急道:“现在介入科说，没人能做介入手术，您能过去看看吗？情况很紧急……额……”

还没说完，

林风就已经快步冲出抢救室。

“这病人你们搞定……我去介入科那边……”

说完，人已经冲出了急诊科了。

。