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手术室内,
林风几人已经换上无菌手术服,正在准备手术器械。www.zhongyuege.com
·主刀:林风
·一助二助:骨科副~主任医师,师妹秦湘
·肿瘤位置:右上叶肺
林风在指挥。
“呈健侧90度卧位!”
“双腔螺纹管,进行全身麻醉!”
麻醉医生将患者麻醉后,向林风打了个ok手势。
林风登上手术台。
“开始吧!”
第一步,
开胸!
“百分之一活力碘消毒三次,消毒范围,前后过腋中线,上至锁骨下过肋缘。”
这一次,手术不算多难。
所以林风照顾了一下自己的师妹秦湘,让她当二助。
秦湘深吸了一口气,使自己的情绪平复下来,紧接着小心翼翼的操作起来。
“手术刀!”
林风接过手术刀,在患者后外侧,用手掌比划着,紧接着,贴着手边,一刀划了下去。
一刀二十公分的口子,将胸腔暴露在视线中。
手术刀接着切开皮下组织,胸壁肌肉,以及肋间肌肉。
“右肺通气!”
林风吩咐道。
麻醉师连忙上前,连接手术器材。
“线锯!”
林风切开第五六两根肋骨。
骨蜡对骨髓腔进行止血。
手术室外,一众围观学习的医生,目不转睛的盯着林风灵动的双手,生怕错过一个细节。
知识经验+100+100+100+100……
“电刀!”
林风接过电刀,逐层切开患者肌肉组织。
“双极电凝止血!”
张远立马配合上,秦湘只能够在一旁看着,丝毫没有插手的机会。
“湿止血垫保护患者切口。”
“胸骨撑开器!”
秦湘总算找到自己能干的事,贴上止血垫后,忙不迭停的将胸骨撑开器递给林风。
林风将第五六两肋间撑开,充分暴露出手术视野。
……
第二步,
清除视野、游离、切除……
林风将双手探进患者腹腔内,开始探查起来。
嘶嘶嘶~~~
“林医生好强,竟然把手插进患者腹腔里!”
围观医生,难以置信道。
“林医生是在用手的触感,去探查患者腹腔内肿块位置以及血管和气管的位置吧?”
“好强!”
很快,林风摸清了右胸腔的内部情况。
考虑好对应的手术方式。
“手术刀!”
林风准确无误的在患者腹腔上,划开一道斜裂。
舌段动脉暴露在视线当中。
(舌段动脉:是肺段动脉在叶间裂于后段动脉水平发出一支向后上、一支向前下的血管分支。)
“四号丝线!”
林风双手迅速将舌段动脉两端结扎,手术剪从中间断离。
向下牵拉右上叶,打开纵膈胸膜,靠着双手游离开尖后段动脉,前段动脉。
结扎!
切断!
林风再次将上叶向后方牵拉,暴露出右上肺静脉。
接着游离出汇入其中的属支,避免影响手术视野。
林风的一双大手如同有魔力一般,寻常医生靠着手术器械,都得花上一段时间游离的组织。
林风手中的游离钳,只是稍稍发力,便是能够将其游离开来。
轻松,惬意!
不少实习生,纷纷咽着口水,感觉世界观崩塌。
他们看过肺肿瘤根治术资料,一般到这个阶段,手术时间至少需要接近3个小时。
而林风……
看了看时间……
才仅仅只用了40分钟!
变态!!
“七号结扎线!”
林风结扎患者右上肺静脉于近心端。
“夹钳!”
林风在预定切断处,近远端后切断。
“5*14号圆针,4号手术线!”
近心端以及远心端的缝合。
右上叶肺(肿瘤位置),此刻已经暴露在视野当中。
林风开始游离上叶支气管周围组织。
右上叶肺支气管结扎,确保术后右下叶肺组织功能不受影响。
闭合器直接切断右上叶支气管。
“手术刀!”
林风将患者右上叶肺切下,移除体内。
间断缝合支气管残端,用纵膈膜对创口进行覆盖。
切除成功。
……
下一步,
清扫各个组织中肿瘤变淋巴结。
这也是这手术的难点。
淋巴结扩散性极强。
倘若不清扫干净,一段时间后,便会再次复发。
肿瘤附近的淋巴结,与正常的淋巴结相较起来,极其的狰狞。
看起来恶心的那种。
“手术刀!”
林风深呼吸了一口气,开始切除肿瘤变淋巴结组织。
才是真正考验功底所在。
刚刚林风探查了一遍,一共十二处。
十二处,每一处都不能出现一丝失误。
“最高纵膈淋巴结!”
“肺门淋巴结!”
“隆突下淋巴结!”
“食管旁淋巴结!”
“肺韧带淋巴结!”
手术刀如同生长在林风手上一般。
每一次手起刀落,便是一整块完整的淋巴结组织被削下。
看起来极其的流畅,没有一丝阻塞感,浑然天成。
大概40分钟后,
所有病变淋巴,切除成功!
……
下一步,
手术收尾。
林风将事先准备好的1l生理盐水注入患者腹腔之中。
“肺鼓配合通气!”
随着麻醉师控制着气阀,患者的肺部组织,重新出现充气状态。
林风将生理盐水抽出。
经第7-8肋间中线以及第2肋间,各放置下一根引流管。
双极电凝,彻底进行止血。
林风用骨钉将肋骨固定后,操纵拉拢器闭合患者肋骨。
逐层缝合患者肌层,皮下组织,以及皮肤。
至此,
彻底关胸、关腹成功!
手术完成!
……
所有围观学习的医生,
此刻,思绪已经沉浸在了林风的手术过程之中。
脑海中不断的闪过,大量的信息碎片。
正是这台手术的临床经验。
经验+100+100+100+100……
过了许久,才总算从经验获取的快乐中,醒了过来。
“手术结束了?”
“我去,才2个多小时,好快的速度!”
“林医生,牛逼!”
赞扬之后,
对视其他人。
气氛猛地僵了一下。
“咳咳~~~”
“不过,这手术没什么收获啊,下次不来了。”
“对对对,不来了。”
“谁来,谁就是狗!”
“好,谁来谁是狗!”
一个个医生铁骨铮铮地喊出这些话。
内心:下次我还来,汪汪汪~~~
……
……
下午,
五点,
下班时间。
林风结束了几个骨科病人看诊,正准备收拾东西,去吃饭。
“林风~~~”
宋子明、黄子谦还有吴浩明三人勾着肩膀,推开了林风的诊室门。
“下班了,咱哥几个一块聚聚,小龙虾怎么样!”黄子谦憨厚一笑。
对于外科医生来说,一年三百六十五天,基本上精神都处于高度紧绷状态,因为你永远不知道,下一台手术在什么时候。
一般也就是在没有手术日程安排的期间,吃个饭,解解闷。
“好啊。”
“走!”
四人驱车来到江边。
此时5月份,天气已经开始闷热了起来。
江边上,零零散散的摆着一些个夜宵摊。
“这家店最好吃,我每次都是这家!”
吴浩明带着林风(戴口罩)三人,来到了其中一个「真好嘢小龙虾」店。
“老板,十斤小龙虾!”
吴浩明坐了下来,熟门熟路地吆喝道。
“小龙虾没有10斤了,现在只有5斤了!”
老板嘴里叼着香烟,不断颠勺翻炒着锅中色泽鲜艳的小龙虾。
“你是不是觉得我眼睛有问题还是,您锅里的,地上盆里活蹦乱跳的,都有二十几斤了吧?”
吴浩明不满叫道。
老板:“瞧见那位了吗(手指着隔壁桌的一个大胖子),这位是我今天的大客户,小摊几十多斤龙虾都给包了下来,这不已经吃了十几斤了!”
几人顺着视线望去,只见隔壁一张桌上。
一个满脸肥肉的胖子,
有多胖?
估计400斤左右的大胖子!
大胖子一只脚踏在凳子上,津津有味的吃着手中的虾尾。
小龙虾壳已经堆成了山
老板建议:“就剩5斤了,要不5斤龙虾,再加点烧烤吧?”
吴明浩点头:“那也行……”
0 0
四人找了一个角落,坐下来。
林风怕被人认出,所以都是戴着口罩。
然后私人开始聊起了医院的八卦。
例如,市一院某某外科医生最近在外面保养小三,小三是医药代表,很漂亮。
这种八卦,最让人兴奋。
外科医生,一般是医药代表的进攻目标,目的就是为了销售医疗器械、设备、药品。
突然,
黄子谦看林风:“不对啊,林风,怎么没有医药代表跑来找你啊?”
按道理,林风做手术、看病人这么多,还年轻帅气,正是医药代表最垂涎的目标。
林风摊手:“我也无奈啊~~~我还想被人美人计啊~~~”
可怜我来市一院差不多三年了,还是单身。
惨烈!
(和谐大神路过……)
这时候,宋子明说道:“我听说,脑科那边最近收治了一个77岁的退休老干部,磕着了,脑瘫了,除了生命体征还在,其他基本已经没有任何的活动能力,吃不了东西,都是打葡萄糖和其他营养维持生命的……”
吴浩明:“啊?那么惨?”
宋子明摇头:“重点不在这里……小明,我问问你,假如……我说的是假如,你的一个长辈这个样子,活在痛苦当中,你来决定是否拔管,你会怎么选择?”
拔管,
就是让病人去世的意思。
吴浩明沉思了下:“都这个程度了,活着也挺痛苦的,那干脆就拔管吧……”
宋子明摇头:“啧啧~~~”
黄子谦轻笑:“太年轻!”
林风笑而不语。
吴浩明懵了。
“什么意思?难道还不拔管?”
“没错,这位退休老干部的家属,选择就是不拔管……”
“为什么?”
“因为钱啊……因为是退休干部,所以医疗治病是不用钱的,此外,退休干部是有各种福利津贴的,这位老人家每月起码能领六七千……家属就是为了这笔钱!”
宋子明道出了真相!
“我去!!”
吴浩明惊呆了!
简直三观崩溃了!
说实话,脑瘫病人,全身无法行动,其实很痛苦,所以吴浩明下意识觉得应该拔管,更符合人性。
没想到……
为了钱,竟然让老人活在痛苦当中!
简直狼心狗肺啊!
“这事,不是什么特例。”
黄子旁边分享自己的经历。
“5年前,我去省城进修……”
。
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