车，往省三医院疾驰而去。www.luhaibing.com

“主任，这是患者的病例，鹏市第二医院医院调来的。”

一个医务人员手中抱着pad，对何文武主任说道。

如今的网络极为发达，这边患者出了问题，很容易就通过身份证从医疗系统中找到对应医院，然后调取病历。

“我看看……”

何文武接过pad。

只见病例上清楚的写着:

·男，49岁

·病历时间:2021年12月12日

·ct结果显示，小脑蚓部，边界不十分清晰，在增强扫描时可以表现为无强化，可看到坏死等表现形式，有钙化……。

·初步诊断:神经胶质瘤，1x1cm，恶性，分级:一级……

王妙可在旁边看着pad上的病历，紧接着只感觉后背一阵发凉！

还真的给林风说对了！

真的不是普通癫痫，而是神经胶质瘤肿瘤占位压迫神经导致，不对……除了占位之外，还有部分瘤已经将神经部位包囊了进去。

林风这技术，太恐怖了吧！

没有用仪器，只是查体就查的八九不离十？

这时行走的放射机。

王妙可不知道的是，林风拥有太多的世界顶级医生的经验了，每个医生在职业生涯中总会积累出不少直觉、私密、自我的诊断小技巧，这些小技巧一方面不能形成论文，一方面也是为了给自己留底牌，不会公布出去。

……

海岛，省三医院。

脑科。

何文武主任发消息到工作群中:

“大家注意一下，等下会有一台脑颅的手术，由鹏市市一院林风医生主刀，所有没有值班的医生，都要来学习。”

一石激起千层浪。

“什么？市一院的林风？”

“是3000万粉丝的那个林医生吗？他来这里了？”

“主任是让我们去‘学习’？”

“主任是觉得，林医生的脑科手术技术，比我们强很多？开玩笑吧？”

“是啊，林医生满打满算，也就才实习+规培，两年半而已，而脑科手术科室非常高难度的，林医生行吗？”

很多医生都对此表示‘不信任’。

做手术可来不得半点虚，会出人命的，你3000万粉丝，还能给你手术加持经验不成？

当然，

脑科的护士妹子们就没这种想法了。

此时，她们已经激动坏了！

“哇，男神要来了！”

“赶紧补妆！”

“呜呜呜~~~早知道昨晚我做一下面膜补水了……”

“不知道林医生饿不饿，我这里有点心没吃完……”

一个个护士妹子，林风还没到，她们的心就小鹿乱撞了。

男医生:“……………………”

面面相觑~~~~

感觉到被冒犯了！

我们天天上班，何时受过这种待遇？哪怕一秒都没有！

……

很快，

消息就从脑科，传到了省三院的其他科室。

特别是女医生、护士之间的聊天群，群内更是热闹无比。

“什么？林风要来了？”

“哇，可以看到男神了！”

“（林风救护车内1照片·jpg，林风救护车内2照片·jpg）”

“哇，好帅好帅~~~~”

“旁边是脑科的何主任吧？果然是来我们医院了！”

于是，

很多男医生都发现，自己科室的护士妹子，突然变得喜欢交头接耳，还喜欢哇哇大叫……

男医生们:“…………”

茫然！

懵逼！

然后了解真相之后！

哇~~~眼泪忍不住流了出来。

……

哔啵哔啵~~~~

救护车来到省三医院大门前。

病患被推进了影像科，做个全面的检查……

病历里面的检查结果，只是以前的检查结果，并不能作为手术的依据。

“要不？让我来？”

林风对影像科的同事说道。

“啊？林医生，你也懂这个操作？”

ct机的女医生吃惊地看着林风，很惊讶，这已经算是跨科了，林医生也懂？

林风谦虚点头:“会一点点……”

女医生:“好的好的……”

偶像的威力就是这么大，女医生很显然也是对林风很尊敬，实力与颜值并存，稀有男人，优质偶像！

林风坐下。

开始操作器ct机。

ct室里面（辐射房间），患者躺在床上，ct断层扫描在他的头部，一点一点移动，在遇到肿瘤的位置开始，遍非常仔细的扫描拍照。

看着林风那娴熟无比的操作手法，女医生显得非常吃惊。

何主任也同样吃惊！

林风竟然还真的会ct！

而且好像还很厉害的样子！

不久之后，林风给患者做完了ct……

心中对患者病情有了大概的了解。

·小脑蚓部，神经胶质瘤，2x3cm，比上一次2021年的检查，增大了一倍多，等级也从1级（瘤细胞占据25%以下肿瘤组织），跳到了2级（瘤细胞占据25%-50%肿瘤组织）……

·占位，压迫神经，导致增压……

做完ct。

中年男病人出了ct室，一脸担忧地看着林风。

“林医生，我的病，怎么样？”

“不太好……”面对病人的询问，林风也没办法隐瞒，将ct结果如实告知病人。

“你的神经胶质瘤，这种肿瘤是属于恶性肿瘤，不是良性肿瘤，我评估了下，属于二级肿瘤，虽然说在脑肿瘤中算是等级比较轻的（共四级），但是手术难度较大，并且我看了你的肿瘤，占据的位置属于运动中枢，无法切除干净……”

其实，

对于神经胶质肿瘤，

不同部位，有不同手术方法:

·第一种:对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。

·第二种:肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。

·第三种:肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。

而眼前的这个中年病人，是最不幸运的第三种！

根本不能切！

不过，眼前的这个病人，肿瘤已经到了2x3cm了，那林风自然是尽量选择使用「肿瘤切除术·次全切」了！

“林医生，我想问一下？不做手术可以吗？”中年病人问道。

林风:“………………”

你还想拖？

“恐怕不行，就像这次，你的大肿瘤压迫神经，导致癫痫，颅内压力增高，如果不救治及时，随时可能会要了你的命……其实去年检查到肿瘤的时候，你就应该将手术给做了，这种手术越早做越好……”

林风有点疑惑。

脑瘤这东西，肯定会越长越大，越来越麻烦，有些人就是喜欢拖！

这个病人，就是从1x1cm，拖到了2x3cm！

从1级拖到2级。

现在，还想拖！！

中年病人苦笑一声解释道:“那时候，医院的肿瘤教授跟我说，我的这个脑肿瘤，手术不能保留神经，所以切不干净……也就是说，手术之后，哪怕是0.1%，也会继续扩散……所以，我那时候就没切了。”

“没错，是很难且干净，但现在，肿瘤更大了，我建议你还是手术切掉吧……”

中年男患者看着林风:“是林医生您帮我做手术吗？”

林风点头:“没错，我可以主刀，给你做这个手术……”

中年男患者点头:“林医生，我相信你，这手术，我做了，不求痊愈，只求预后尽量好！！”

这个患者，刚好是鹏市人，对林风显然十分信任。

林风点头:“既然你决定了要手术，我还是要跟你说一下，切除干净的可能性还是不大，所以你要面临新的肿瘤问题……”

中年患者点头:“林医生您说！”

林风介绍:“由于人体大脑有血脑屏障，化疗药物很难到达肿瘤患处，所以，化疗对于脑瘤几乎无任何意义……所以只能选取:放疗方法。”

“放疗对于脑瘤近期效果显著，但是放疗的毒副作用很大，它在杀灭癌细胞的同时，也杀伤正常组织细胞，降低机体免疫力……很多电视都拍过放疗后脱头发、脸色苍白什么的，你应该懂得……当然，你也可以不弄，继续让肿瘤长大……”

患者点头:“我懂……”

林风:“也可以选择后续中医治疗，一些特定的活血化瘀的药，对脑瘤有较好的治疗效果”

中医……

林风恰好懂亿点点！

“好的好的！”

“那你签字吧……”

患者当场毫不犹豫签下了手术同意书。

然后患者推进了手术室。

……

手术室，

手术准备中……

护士给病人刮头发，清洁消毒……

而麻醉医生则给病人插管麻醉……

脑科的医生，都到了。

年纪大的医生，心中不服气，觉得林风没这个教学资格。

而年轻的医生，则兴奋激动，毕竟林风可以说是全国很多年轻医生心中的榜样。

很快，

手术准备完毕！

手术正式开始！

林风站上手术台。

围观学习的脑科医生们，特别是那些年轻的医生，已经翘首以盼

“开始了开始了！”

“不知道林医生是不是真的厉害！”

“应该很厉害……”

……

手术方案:肿瘤次全切！

第一步，

开颅！

使用皮肤标记器（一种笔，龙胆紫溶液作为墨水，无毒无刺激，广泛应用于普通外科、整形外科、骨科、神经外科、心血管外科及放射治疗等手术中的定位标识。）

在左侧脑颅部位，画一个‘？’号……

给手术剖面铺巾（一大洞，铺完整个切口范围之外的区域）……

然后继续铺巾（切口范围之内的区域）……

再铺第三层铺巾（类似第一个铺巾）……

注射器麻醉，沿着问号（切口），局部麻醉……

“手术刀！”

林风用手术刀切开皮，然后方雷尼夹，沿着切口（所有切口）都夹住……

然后游离……

揭开脑皮，用布巾铺好脑皮（掀起来的那一块），然后用夹子固定……

“电钻……”

穿孔转头，分三个位置钻三个孔，三个孔围成一块10x15cm的大概骨瓣……

切开……

然和揭开骨瓣……

有4处出血点，林风麻利用电凝钳，止血……

切开脑膜，四方张凯……

彻底露出脑颅额内部脑组织的手术视野……

那个罪魁祸首:神级胶质肿瘤，一下子出现在了众人面前！

此时，

那些年长一点老医生，收起了轻视，脸色变得肃穆了起来。

林风一出手，就知有没有。

单单林风这庖丁解牛的技巧、速度，就足以让人吃惊！

这些老医生，此时的眼神，像极了幼儿园小学的学生，认真听老师讲课的1.0模样。

而年轻的医生，此刻已经喊起了666~~~

这是他们见过最快的开颅速度，就算是何主任也比不了！

“难道，林医生的实力，比何主任还强？”

……

接下来，才是手术的重点！

如何游离、取出整个肿瘤，又保留重要脑神经！

手术视野中，

一个比乒乓球小的神级胶质肿瘤，冒出一个小头，呈现在众人面前……

“显微镜！”

接下来，是一场漫长的大仗！

·手术原则:在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

将尖刀和皮筋给助手套好显微镜，在显微镜下操作，用无损伤吸引头和双极电凝钳，一点一点，不断慢慢地、轻轻地推开周围组织……

然后用脑压板用蛇形拉勾固定，分别牵开脑组织肿瘤……

不断用双极电凝镊、微型剥离子逐步小心分离肿瘤与正常脑组织……

对于需要切断的血管，用双极电凝镊凝断血管……

使用剪刀，将肿瘤剪开一块块……

陆续用递肿瘤钳分块取出，放入盐水容器……

不断重复上面步骤……

一个小时……

两个小时……

时间一点点过去，

林风在省三医院，酣畅淋漓展示了一场高难度四级脑肿瘤手术！

周围医生看的眼花缭乱。

“太快了！”

“看不过来！”

“我的思维，跟不上林医生的速度！”

“好厉害！”

一个个医生，不断惊呼~~~

。