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林风接通:“老宋,怎么了?”
宋子明急促的声音响起:“林风,急救啊,有一个吃了农药的病人,刚送到急诊来,我们搞不定啊……”
林风义正言辞:“你怎么不找彰武主任?他可是帝都老牌医生啊!”
宋子明:“问过了,彰武主任去隔壁大北医院做会诊了。m.wenqishuku.com”
林风:“周主任、老张呢?”
宋子明:“周主任休息,老张刚刚出救护车去了……”
林风:“………………”
林风无奈看着张洽主任。
张洽主任有气无力,挥手:“去吧,救人要紧。”
林风:“谢谢主任。”
然后飞奔出科室。
……
5分钟后,
林风赶到了急诊。
宋子明已经在焦急的等待。
林风风风火火进来:“老张,具体什么情况?”
宋子明快速道:“是这样的,有一个28岁年轻人,不知道为什么被人投毒了,是农药,化验结果是:急性有机磷农药中毒……洗胃之后,患者依旧持续出现神志不清,甚至休克状况!”
林风快步走进了急诊手术室。
只见患者烦躁不安的躺在手术台上。
(备注:镇静剂、镇痛剂是不同的,烦躁不安的病人应该打的是镇静剂。部分镇静剂有镇痛效果,但是反过来镇痛剂是没有镇静效果的。)
林风上前检查。
手电筒。。
“对光反射灵敏,浅表淋巴结肿大,唇稍紫钳,扁桃体肿大,气管居中,甲状腺稍肿大!”
林风大致有了判断。
确实很像急性有机磷农药中毒,跟化验结果一样。
林风快速吩咐:
“异丙酚80mg,卡肌宁25mg,快速诱导气管内插管!”
护士按照林风的吩咐,注射药品后,患者进入昏迷状态。
“插管,接麻醉机机械呼吸,维持麻醉!”
“间断追加12.5mg卡肌宁,持续追加阿托品,持续吸入2%异氟醚!”
林风在为手术做着准备工作。
农药中毒,这一类手术,他也是第一台。
“持续监测心率、血压、血氧饱和度!”
……
手术开始,
“仰卧位!”
护士将患者按照手术体位扶正。
林风取出一块消毒巾,在患者小腹胃上反复进行擦拭。
“局部麻醉!”
“手术刀!”
待到患者麻醉成功后,林风接过手术刀。
开刀!
位置:胸壁侧壁肋间,切入。
(胃在胸骨下面,所以这是出了腔镜微创之外,唯一一个避免锯开胸骨的手术切口)
划开一道10cm的口子。
暴露视野。
露出了胃部。
首先,切开胃之前,需要将胃包扎起来。
“#6手术线!”
林风操纵着手术针线在患者胃前壁,做一道荷包缝合。
紧接着直接将胃壁切开。
蠕动的胃粘膜,以及胃液阵阵涌动。
散发出一股极其难闻的恶臭味。
农药强酸性,对胃部的腐蚀极其严重。
再加上已经有2个小时的间隔,胃部粘膜被灼烧烂,农药成分与胃液混合在一块,变成了墨绿色。
还好,急诊的医生护士都是经过大阵仗的。
面不改色!
“吸引导管!”
吸吸吸~~~
很快,胃部的液体污秽积液,全部被吸干。
但是,
由于胃容积内的胃内容物,已经是呈现半凝固状态。
吸引导管根本就无法将那些污秽给抽出来。
只见林风皱了皱眉,直接用手伸进患者的胃壁内。
将一团团凝固状胃内容物给徒手掏了出来。
恶心的气味,再加上这恶心的颜色,林风此刻的举动看起来。
就如同在徒手掏屎一般。
重口味!
终于胃内容物总算被清理的差不多,林风用吸引导管,将剩下的胃液给清理干净。
“调配4%碳酸氢氧钠溶液!”
一般的洗胃机,用的是温开水。
可以用于无特异拮抗剂的毒物中毒的洗胃手术。
但是,这手术不行!
但患者这是急性有机磷农药中毒。
需要靠着碳酸氢氧钠溶液去中和农药对胃部的伤害。
碳酸氢氧钠溶液被注入进患者胃部,伴随着一阵阵无意识的胃痉挛。
大量的污浊物,从胃部褶皱中,被震荡下来。
原本无色透明的碳酸氢氧钠溶液,这么在患者胃内走上一遭,也是变成了墨绿色。
手术内已经被熏的臭气冲天,甚至一些个医生已经是睁不开眼睛。
辣眼睛!
林风也有点受不了。
但好歹职业能力,让他的手稳稳的,却丝毫没有受到影响。
不断的注入碳酸氢氧钠溶液,对胃部进行清洗,然后在抽出。
反复进行了几十次操作,将50l碳酸氢氧钠溶液消耗殆尽,这才作罢。
“注入阿托品!”
阿托品,是一种抗胆碱药,从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱。主要是解除平滑肌痉挛,量大可解除小血管痉挛,改善微循环,同时抑制腺体分泌。
副作用易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
另外,孕妇、小孩慎用。
这药物,常用于有机磷中毒。
终于,胃部注入的碳酸氢氧钠溶液,不再变色,林风抽出液体。
“8#手术缝合线!”
手术剪轻轻间断先前在胃前壁上做的荷包状缝合线。
手术到这里,差不多结束了。
林风放下了手术剪刀。
然后开始缝合胃部切口……
冲洗消毒……
关腹……
结束手术!
时间1个小时24分钟。
……
林风做完手术,飞快赶回泌尿外科。
此时,
那两个跟林风一起轮科的规培医生已经在众主治、主任医师的吆喝下,开始打杂了。
“主任,我回来了!”
“去门诊,那边忙坏了!”
“好的……”
林风又飞速去门诊坐诊。
刚放号,不到10分钟,林风的号就被抢光了。
……
……
3公里外。
凯龙大厦。
白领王振业正在开会。
嗡嗡嗡……
嗡嗡嗡……
嗡嗡嗡……
他的手机不断震动,有电话打进来。
开会期间,他不敢拿出手机。
随后,又十几个电话打进来……
过了半个小时,
会议终于结束了。
王振业回到座位,这时候才有空打开手机。
·陌生未接来电:23个……
嗡嗡嗡~~~
这时候,一条手机短信弹出。
点开短信:
“您好!打您电话一直都不接。您是熊猫血对吧?求您救救我女儿,我女儿才5岁就地中海重度贫血,现在急需输血,在大北医院……”
王振业一股怒气升起。
啪啪啪飞速写道:
“我为什么要救?和我有半点关系吗?之前我救了那么多人,到头来我得到什么?对不起现在我还在上班,请假还要扣200……请别再打我电话。”
嗡嗡嗡~~~
“您,孩子真的快撑不住了。您有什么要求尽管提出来,只要我们能够办得到一定会办。”
王振业仰天。
他咬牙!
他答应过自己,再也不去献血再也不救人了!
献过十几次,其中四次,都是自己搭飞机票,请假还扣钱。
一次来回四千元打底,一个月工资才五千多。
好几次抽完以后,没有一个人给一瓶水,没有1.3一个人问你吃东西不,从此心寒了!
嗡嗡嗡~~~
“你了,救救我女儿,她才5岁~~”
“你了~~”
王振业猛地站起,
嘭~~~
一拍桌子!!
踏马的!
恨自己不够心硬!
“我现在就过去……大北医院是吧……”
唉永远还是逃不出心软……
王振业飞速向领导请假,然后飞奔出大楼……
嘭~~~~
因为太急,
一辆车冲了出来,直接撞到了他身上。
王振业只觉得身体被撞飞,眼前一黑,然后什么都不知道了。
“撞人了!”
“天啊,流血了!!”
“快打110!!”
“别打110了,赶紧送市一院,那里最近!”
“对,赶快送市一院!”
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ps:三更,4000+3200+2800=10000字。
刚刚楼下来了辆救护车,同一栋楼,不知道病人什么情况。
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