半个小时后，

林风来到手术室。m.aiqqx.com

一进手术室，

就看到七八个穿着白大褂的实习生，已经在手术室前静静的~候着。

“林医生好！”

“林老师！”

“林风学长，我也是酱油大的，您上大五的时候我才上大三，听了您的事迹之后，我才醒悟过来，熬夜苦读2年，拿下专业成绩第一，没想到竟然分配-到了市一院！”

一个女孩看向林风的眼神中全都是星星。

要知道，如今林风在酱油大可是无人不知无人不晓。

这2年酱油大的学生，可以说都是听着林风的故事而报考酱油大的。

“一会儿，你给我做二助！”

林风笑了笑，竟然是学妹，那就应该好好照顾照顾。

反正……

二助对林风的手术来说，其实没什么用……

重要的是一助。

而有了二助的经验之后，学妹以后求职市一院、或者去找更好的省城医院，都会帮助不小，至于给自己当一助，还是这种难度不大的手术，基本上有手就行！

“我真的可以吗！？”

学妹兴奋的问了一句，要知道虽然她在酱油大是专业成绩第一，但是距离手术台还是过于遥远。

若不是这次学习，根本没资格进手术室。

林风清楚王院长的意思，要给这些个刚离开象牙塔，思想浮躁的年轻人上一课。

才能好好的沉淀下来，用心去学习临床知识。

林风至今还记得，当初吴浩明进入手术室时，望着血淋漓的内脏时的表情。

林风心中不禁觉得有些个好笑。

“放心，这一次是教学手术，自由性要大一点，你可以的！”

林风微微一笑。

好帅~~~

学妹那精致的俏脸顿时通红无比，心中如同有着一头小鹿在乱撞一般。

而其他学生，不禁暗自羡慕。

“为什么自己不是酱油大的？”

……

手术开始。

手术台前。

主刀:林风

一助:泌尿外科主治医师蒋伟强

其他:二助学妹，巡回护士，器械护士……

麻醉:在半个小时前，病人已经硬脊膜外墙阻滞麻醉完毕。

病人400多斤的体重，十分显眼！

霸占了好大的一张手术床！

“侧卧位！”

“手术刀！”

林风找到患者经第十一肋之间。

一刀划了下去，

非常肥厚的脂肪！

切！

切！

切！

好不容易才切到胸大肌、胸小肌……

见到肋骨……

锯开胸骨……

继续往下切，壁层胸膜、脏层胸膜……

打开……

顿时，腹内的器官，肝、胆、肾、肠子，蠕动着出现在众人的视线当中。

几个定力稍微差一些的实习生，直接隔着手术服干呕起来。

虽然大学也有尸体（大体老师）解剖课，但面前这可是活生生的人！

一具活生生的人，在林风的手术刀下，就如同有着几十年经验的屠夫，杀猪宰羊一般，水到渠成。

血淋漓的一幕，在一众实习生心中留下了不可磨灭的印记。

……

下一步:

肾血管的分离。

这一点，非常难。

患者身形非常庞大。

皮下积累着厚厚一层的脂肪。

脂肪组织若仅仅只是薄薄一层，自然只需要用镊子游离开来便可。

但眼下这患者的油脂，明显已经影响到了手术的进行。

“镊子！”

林风拿着镊子，开始分离患者肾门处的脂肪组织。

但很快就发现非常麻烦~~~

“要不，使用切吸除术……”

否则厚重的油脂，遮盖住了原本的手术视野。

想做就做……

“硬膜外麻醉！”

“平卧位！”

林风一指探入，道出了患者脂肪的确切厚度。

“23cm！”

小腹处堆积脂肪达到23cm厚度，什么概念？

这胖子，身上下光是脂肪的重量，至少都占了一半去！

林风觉得有些同情，这种人，平日里就如同无时无刻不负重几百斤在活动。

“脂肪的确是肥胖症的主要诱导因素之一，但是却分为两种，一种是先天性肥胖症，体重会随着年龄呈病态发展，第二种便是由于后天生活不规律所导致的！”

“若是先天性肥胖，不可贸然抽吸脂肪，特别是在手术中！”

“而后天性肥胖，为了不影响手术质量，抽脂便成了必要的选择！”

林风颇有耐心的替实习生讲解着。

“林学长，是如何判断患者是由于后天不良习惯所导致的肥胖症？”

酱油大那个师妹好奇的问道。

林风:“可以看患者的关节萎缩程度，若是先天性肥胖症，由于十几年的高负荷关节负重，患者的双腿膝关节会呈现重度萎缩状态……”

“而眼前的患者，身高能长到了183cm，所以应该是后天性肥胖（重要的是:检查结果是后天肥胖）！”

林风拿起大号抽吸管，

经皮下脂肪的中层，与皮肤呈平行方向插入，

投放射状，一次进行抽吸！

开启！

吸吸吸~~~

顿时，一坨坨油腻的脂肪组织，被抽吸机导入废物桶中。

众人看着直觉一阵恶心，感觉这辈子都不会再吃肥肉了！

随着脂肪层的抽离，

手术视野清晰了起来。

肾动脉以及肾静脉暴露在林风眼前。

……

接下来，开始游离了……

“心耳钳！”

林风用心耳钳夹住肾蒂血管，控制手术中肾脏出血。

“推入0.25%普鲁卡因！”

随着吴浩明注射玩普鲁卡因，患者肾包隆起，充分的将手术视野留出。

“手术刀！”

手术刀在肾极边缘横行切开肾包膜，林风探进手掌，双掌稍稍发力，将肾包膜向两旁剥离。

“卧槽，徒手剥肾！”

“林医生666~~”

“你掐我一把，看我是不是还活在梦里！”

实际上这一步骤的目的，就是为了剥离肾包膜。

林风徒手剥离肾包膜，只是在视觉上较为震撼，毕竟带着无菌手套，在手术制度上也是合理的。

但是对于这帮初出茅庐的实习生来说，就无异于天方夜谭一般。

当然也就是他们没有见到林风当初刚来到市一院时，对周主任徒手掏心的那一幕。

否则又是一帮世界观要被颠覆！

林风没有理会这帮实习生的震撼，在剥离肾包膜后，需要切除的肾平面暴露在四象宗。

“手术刀！”

右手把握着手术刀，

切！！

切下病变的右肾肾脏。

肾脏切除下来的一瞬间，肾盂旁较大的时间血管开始向外涌出鲜血。

“蚊式止血钳！”

器械护士飞快给上，放到林风手上。

林风拿着蚊式止血钳，一钳子夹住血管端。

“接扎线！”

双手操纵着接扎线，将冒着出血点的时间血管，迅速结扎完成。

彻底止血。

“安置引流管！”

吴浩明将引流管安置在患者的肾脏中，便于术后观察患者尿液判断手术恢复情况。

“3%生理盐水！”

林风拿起水管，开始冲洗因为肾脏坏死，满是污秽的肾盂。

“细肠线！”

林风接着缝合肾盂与肾盏见的断缘。

林风每一步的手术过程，以及那令人眼花缭乱的缝合过程，在这帮实习生眼中，都是闻所未闻的存在。

如同给众人展开了一扇新世界的大门一般。

显然这群实习生在林风「薪火相传」技能的潜移默化影响之下，也是学到了不少知识。

至少在这台手术的临床经验上，根本就不是大学四年的课本知识所能够媲美的。

林风小心松开了先前夹住肾蒂血管的心耳钳。

随着心耳钳松开的一瞬间，顿时又出现开放性出血点。

林风立马将心耳钳再次夹住，迅速的将之前暴露出来的出血点，进行缝扎止血！

“平铲！”

一助蒋伟强:“？？？？”

都被林风这声给弄糊涂了，平铲是用于清理手术后的手术室使用的。

如今手术还未曾完成，林风要这平铲做什么？

难不成是想乘着手术空闲，打扫个卫生不成！？

林风没有理会一助的疑问，此时器械护士已经将平铲递给林风手里。

林风用平铲将先前预留下的一团脂肪组织，填进了肾实质断面，然后用手掌对脂肪组织进行压迫止血。

0

一助蒋伟强这一刻恍然大悟。

脂肪组织本就是患者体内抽离出来的物质。

若是使用止血粉又或者明胶海绵，都属于高分子合成材料。

虽然说对于患者体内不会有太大的影响，但终归在体内算是异物。

可若是将止血物换成患者体内抽离出来的脂肪，这些问题就能够迎刃而解。

再加上先前进行抽脂，患者的腹部凹陷下去一个大坑，正好在止血的同时，能够起到手术损伤恢复的作用。

林风松开心耳钳，不再有活动出血。

然后用双手，将先前被自己剥离开来的肾包膜，给再次重合。

用手术线重叠缝合于肾断之上。

将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术（以防止肾扭转！）。

……

进行到现在，

手术基本结束，

接下来就是冲洗消毒、关胸、缝合……

手术，正式结束！

总手术时长:4小时32分……

一众实习生还沉浸在先前林风手术带来的震撼之中。

直到林风走出手术室，一个实习生才反应过来。

“我的天，林医生的速度好快，我先前看过单侧肾切除术案例视频，世界级的外科大夫进行的手术，都需要整整五个小时的时间。”

“而林医生的，满打满算，也不过才4个小时多一点！”

“更别说，这个患者的脂肪太厚，中间对患者脂肪抽吸以及与我们讲解手术过程，岂不是不到四个小时，就完成了这台胸外科四级手术！”

那个实习生，滔滔不绝地惊呼连连。

其他的实习生先前还没什么感觉，听这人一说，顿时恍然若梦。

“我去！”

“还真是啊！”

“林师兄竟然这么厉害吗？”

“太强了！”

“牛逼牛逼！”

一助蒋伟强旁边看着实习生们的惊叹，心中轻笑:

呵呵~~~这个程度就震惊了？

这只是林医生的基操而已！

勿牛！

以后，你们会看到林医生更夸张的东西！

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ps:3500+2600+3600=9700字（今天被宝宝拖了几个小时不准走，所以更新晚了，而且少了1000字，抱歉……献上我的30多年陈年香吻~mua~么么哒~）

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