时间一晃，又10天过去了。www.yimiwenxue.com

事件逐渐平复，外界怎么调查、处理，都不关林风的事……

病人这边，有全国各地的专家照料，也不需要林风帮忙……

……

林风重新恢复平静。

继续到胃肠外科、或者消化~内科门诊坐诊。

虽然林风是规培医生，但是专门找他的病人，却一点都不少，甚至还比不少主任医师还多，当然，大部分都是女生-居多……

林风:“…………”

如果晚上值夜班，就到病区照看病人。

…

这一天晚上，

林风被安排在住院病区值夜班，照看住院病人。

查完房之后，林风坐在办公室里休息。

突然。

外面吵吵闹闹起来。

“林医生在哪里？我找林医生！”

只见一个三十岁左右的男人，在护士站大声嚷嚷着。

护士纳闷:“你找林医生干什么？”

男病人:“看病！肚子痛死了。”

“你认识林医生？”护士奇怪。

“不认识。”男子实话说。

“不认识，你为什么非要找他看病？”

“我去看急诊，他们告诉我来消化科找林医生，他能看我这病！”

远处的林风听到这对话后，乐了。

急诊科的那帮兄弟姐妹们还真够意思，给自己推荐病人过来。

林风一边转头往诊室走，一边远远地冲着男病人喊道，“到我这边来，我就是林医生。”

男人愣了一下，立刻屁颠屁颠跟上。

留下护士台一众错愕的小护士们。

……

来到办公室。

坐定。

林风开始问诊，“哪里不舒服？”

“肚子痛！”

“具体肚子哪位置痛？”

“这里……”

林风大概了解了一下，开始体格检查，触诊。

“这里疼不疼？……这里呢？疼多久了？还有其他症状吗？”

几分钟后。

林风了解了病人病症:

·两周前无明显诱因出现肚脐周围闷痛，阵发性，程度轻，可忍受，2天前再次出现类似腹痛，为绞痛，程度剧烈，还有便血现象。

·腹部还发现有肿块。

腹痛、便血、腹部肿块……

三大特征太明显了，林风立刻想到这是「肠套叠」的三大症状。

高度疑似！

当然，也有可能是急性肠胃炎、直肠脱垂、肠扭转、粘黏性肠阻梗、细菌性痢疾……这几种病，都有可能发生三种症状。

但以林风的经验判断，肠套叠（意思是:一段肠子，包裹了另外一段肠子）可能性最大。

林风开ct检查。

“你去做个腹部平扫ct，结果出来之后，快点找我。”

“好的，医生。”

……

半小时后。

病人带着腹部平扫ct报告，返回了住院楼。

林风看了眼ct报告:“你这是肠套叠，要立刻住院。”

病人:“啥？肠套叠？”

病人表示从来没有听说过，一脸懵逼。

林风解释:“就是一段肠管套入相邻的肠管内。”

病人表示还是没有听懂。

林风想了一下，想到一个完美的解释，“见过伸缩式的望远镜吗？”

病人点头。

林风接着道:“就像那一样，一段缩到了另外一段的里面。”

病人理解了。

震惊了。

他弄不明白，自己好好的肠子，怎么会成了伸缩式的望远镜。

肠套叠:

·儿童型肠套叠多发生于2岁以下（原发性/不明原因）

·成人型肠套叠多继发于肠道的病理性改变（继发性/肠道的肿瘤、息肉、憩室或发育异常等）

林风继续解释道:“你这病是因为肠部的脂肪瘤推挤造成的。”

病人:“那医生，我这病能治好吗？”

林风点头，“手术治疗。”

病人:“行！”

肠子都成伸缩式的望远镜了，能不手术吗？

……

肠套叠是急腹症。

急腹症是以急性腹痛为临床表现得腹部疾病总称。

这些病，进展快，病情重，需要紧急处理。

当下。

林风安排病人住院。

夜班护士，也忙碌开。

医嘱下达。

·i级护理，禁食水、置胃管胃肠减压。

·给予抗感染、制酸、补充水、电解质、营养支持等治疗。

病人的腹痛稍稍有好转。

但是林风知道，这些都是表象。

肠子都成了折叠望远镜。

保守治疗有个屁用。

一不留神，病人就有肠坏死、肠穿孔的可能。

征求病人同意。

林风准备第二天，就给这个病人做手术。

恶疾用猛药！

林风的猛药就是手术！

……

为了这个病人，林风和护士们忙了一夜。

天亮了，夜班护士们拖着疲惫的身体下班了。

林风却没有回宿舍。

100%体力加成！

林风办公室小憩一会儿。

接着就去开晨会去了。

……

按照医院的规章制度。

一线科室，一周一大晨会。

这是雷打不动的事情，就像小学生每天都要跳广播体操一样。

晨会必须由各科室大佬主持。

所有当班的医护人员都要参加。

这种会议可不是那种毫无营养，让人打瞌睡的会议，而是满满的干货。会上，要对新入院的病人、危重病人进行陈述，重点是解决各种的问题。

会议，由彰武主任主持。

林风没有回去，也参加了会议。

他是带着目的来的。

他准备在会上，提出今天给肠套叠的病人做手术。

而且这个手术，当然是他来。

但是，他还没有开口。

彰主任已经先提起了这件事。

彰武:“我早上看了一下昨晚的新病历。昨天晚上新来了一个肠套叠的病人。这个病人是小肠肿瘤引起的肠套叠，病情比较严重，需要尽快安排手术，最好今天就做手术。你们谁有空来接手这个手术……”

跟林风的想法一样，彰武也觉得要病人需要尽快手术。

“我……”正当林风准备举手的时候，

张扬抢先站了出来:“彰主任，这个手术让我来吧。我在帝都做过几例这种手术。”

张扬最近一段时间，可是郁闷坏了。

他是急需要在彰武面前表现一下，来挽回自己曾经的荣耀，毕竟逼都让林风装了。

正好这种肠套叠的手术他做过几次。

张扬觉得自己能行。

彰武看了一眼张扬。

知子莫若父。

同样，师傅也是最了解徒弟的。

彰武很清楚张扬现在的实力。

301规培医生，五道口医学博士，跟了自己很多年。

做过不少的手术。

有主治的水平。

如果是一般的肠套叠手术，他是行的。

但是这个病人的病情比较重。

套叠的部位比较长。

让张扬一个人主持。

他有点不放心。

彰武琢磨得给他找一个帮手，或者说是指导老师。

找谁去比较合适呢？

彰武的目光在自己的这帮手下身上一一扫过。

突然间。

一个鹤立鸡群的人影落入了他的眼中。

林风！

就是他了！

有林风，我放心。

林风的实力，比张扬，强多了。

而且这个病人还是林风夜班接手的。

病人的情况他最熟悉。

彰武觉得让他指导张扬这场手术，太合适不过了。

彰武:“林风！”

林风:“在。”

彰武:“你给张扬搭把手。让他主刀，你做一助。怎么样？”

做一助，不代表地位比主刀低，导师指导弟子有时候也会在一助位置。

彰主任都开了金口，林风也不好意思反对。

林风无奈道:“……好吧。”

张扬眉开眼笑。

机会来了！

我一定要做好这个手术！

……

晨会开完。

各忙各的。

肠套叠病人的手术安排在下午进行。

照例，张扬给手术成员开了一个术前会。

主要讨论手术方案。

说是讨论。

完全是张扬一个人说了算。

比如手术方式，张扬为了稳妥，选了他最熟悉的微创的腹腔镜肠套叠复位。

这种复位他熟悉，他经手的几例都是如此操作的。

而林风看过片子后，觉得有点不妥。

要复位肠子附近有比较大的肿瘤。

套叠的肠子又比较长。

腹腔镜操作，局限性太大。

林风建议开腹复位。

但是张扬很有自信，觉得没问题，坚持自己的方案。

林风也拗不过他。

哎，不听老人言，吃亏在眼前。

等一下，有你哭的时候。

……

林风回宿舍补了一觉……

下午。

手术正式开始。

成人肠套叠的病人比较少见。

所以，这场手术除了张扬和林风之外，还吸引了不少的观摩者。

消化科的主治、住院医、实习生，乌压压的来了一大片。

张扬站在手术室里，瞅了一眼站在身旁的一助林风。

他的脸上泛起了抑制不住的笑。

0

哈哈！

林风，今天轮到我主刀了。

你就好好在一旁看我的表演吧。

林风:emmm……主刀个三级手术，有什么好得意的。你没看出，你老师让我来给你压场子的吗？

……

手术开始。

麻醉先行。

麻醉方式:全麻。

手术方式:腹腔镜肠套叠复位+近端空肠部分（肿瘤）切除术。

腹腔镜下的肠套叠复位手术。

张扬在帝都的时候做过几例。

都成功了。

今天这么多人来观摩。

张扬内心无比激动。

这是王者归来（装逼）的好机会。

上手！

操作！

患者麻醉成功后仰卧手术台上。

张扬轻车路熟，采用三孔法腹腔镜入腹探查。

观察。

腹腔内有少量淡黄色腹水，无食物残渣及粪便污染，近端空肠明显扩张，表面呈紫红色，肠管发生套叠。

一切按剧本再走。

张扬更是信心大增。

腹腔镜下快速地操作器械。

行套叠肠管复位。

复位！

复位！

复位！

几次操作之后。

张扬发生事情不对头。

先前的自信没了。

手也慢了下来。

不对！

尼玛！

今天这肠子好像打了死结一样。

不伦张扬如何操作。

就是复位不了。

两段肠子死死的套在了一起。

腹腔镜虽然微创。

高科技。

但是手术视野明显不如传统开腹。

操作上，也得借助器械。

和开腹比，局限性很大。

张扬越操作，越是心急。

头上的汗珠直冒。

5分钟过去……

10分钟过去……

半个小时都过去了。

一个小时都tm过去了。

病人的肠子还是像折叠的望远镜一样套在一起。

张扬流汗流得嘴巴都干燥了起来。

他似乎已经听见围观的群众在窃窃私语。

“怎么了？似乎手术不顺利啊？”

“好像遇到大麻烦了。”

“晨会上他不是主动要求做这个手术的吗？”

“那真是太丢人了。”

“你们不知道吗？讨论手术方案的时候，林风说这手术最好开腹弄。”

“他没采纳？”

“帝都来的傲气，怎么能随便采纳别人的意见。”

“那他惨了！还搞不定，得叫彰武主任了。”

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ps:5300+4000+4000=13000+字，有点晚，抱歉。

……