一辆低调奥迪，

从省城来到了鹏市，快速向市一院而来。www.junyiwenxue.com

吕建明教授，鸭大医院的心外科主任，曾经是和谐医科大学教授，有8年的灯塔国顶尖医院进修、任职的经验。

此次来市一院，是别人托关系找到他，让他来市一院给一位领导做心脏介入手术。

同行的还有他的学生、助手，廖学文。

“等等，停一下……”

正当差不多抵达市一院的时候，吕建明教授突然叫停了司机。

他目光看向路对面的一家「泡师傅」。

口水忍不住咽了咽。

他有各种优点，鸭大医院众多医生护士崇拜的偶像，但唯一一点不好的就是——贪吃。

他已经胖到了160斤了，这对于一个医生来说有点不可思议。

“老刘（司机），去帮我买一盒海苔肉松雪贝。”

“好的，吕教授。”

很快司机老刘买了一盒回来，递给了吕教授。

吕教授迫不及待一口咬下。

“嗯……好吃！”

享受！

他学生廖学文想劝一下，后面想想，算了。

“走，去市一院，估计他们等急了……”

车，飞奔市一院而去。

他们不知道的是，「泡师傅」的后厨，一袋袋污脏的厨房垃圾，随意堆在地上，而上面，是正在做面包的地方，卫生条件堪忧。

……

……

急诊科。

“主任，心外科请我过去一趟。”

林风敲响了周主任的办公室，向周主任请假。

“去吧，老赵跟我说了。”周国荣说道。

请完假，林风向心外科而去。

来到心外科，此时一群医生正在会议室，准备会诊，谭剑钊这个实习生偷偷跑进去，准备旁听。

林风，敲门，走了进来。

“林医生。”

“林医生来了。”

一个个心外医生向林风打招呼道。

林风多次救援心外科，而且技术出众，早就获得了心外科众多医生的认可、尊敬。

萌新谭剑钊:“…………………………”

这一刻，眼珠子都掉地上了！

怎么回事？

林风就是那个“林医生”？

what~the~fuck！！

“林风，来，坐这里……”

赵王阳笑着将林风叫到了比价重要的座位上。

“好了，开会吧，我们先过一个会诊病情讨论，等下吕建明教授来的时候，我们可以放开了表现，另外吕教授做手术，大家也可以多学习学习……”

“开始吧……”

然后，开始对那个‘老领导’病人进行病情梳理。

副主任梁国民负责介绍:

“病人年龄57岁，昨天因为突发心痛，入住我们医院，经过询问，有许多次心痛病史……”

“经过我们医院最先进的64排ct的无创检查，清晰地看到赵大爷心脏内三根主要的血管已经有两根完全闭塞了，剩下一根主要的血管也已经严重狭窄……”

·ct的排数:随着ct技术的不断应用和发展，从单排、8排、16排、34排、64排等。

目前最先进是64排。

先进在哪里？

优点:成像时间更短，清晰度更高，辐射剂量减少。

林风看着投影上的图片。

一下子判断出病情！

cto病变！

也就是心脏冠状动脉完全闭塞病变！

林风恍然大悟。

林风迅速用cto的其中一种「介入策略预测评分方法」·j-cto，对这个病情进行评分。

评分结果是:3分！

·必须进行介入手术！

·药物用处已经不大！

林风这下，终于了然了。

怪不得，心外科要去找省城的专家过来做手术。

因为这种cto病变，实施的手术是技术难度大、放入支架成功率相对低。

而且手术中并发症也多。

·短期风险:包括紧急搭桥、冠脉穿孔、围术期心肌梗死、急性肾衰竭、血管入路相关并发症和卒中等。

·长期风险:包括支架内再狭窄、支架血栓、射线暴露时间过长导致的皮肤损伤等。

因此，这个cto-pci手术，被认为是pci领域（名:经皮冠状动脉介入治疗）最大的困难和挑战。

还有个外号:介入医生的最后挑战！

林风还想到了另外一方面，病人的身份特殊，是领导，所以市一院没人敢做这种危险的手术（自带镣铐上手术台）。

但省城医院的大医生就不怕这些什么领导，因为他们治疗过的大领导多了去了，人情关系网早就非常强大，他们可以轻装上阵。

此时，林风对医生这个行业，又多领悟了一点。

多建立关系网，保护自己。

……

半个小时后，

会议结束。

铃铃铃~~~

赵王阳电话响了起来。

“喂……吕建明教授快到了？好，我马上带人下去迎接。”

很快，哗啦啦~~~

赵王阳带着一种医生护士，前往医院门口迎接。

林风就不跟过去了，先去急诊，等真正手术的时候再去就行了。

“林风，等等……”谭剑钊飞扑向过来，一脸好奇、惊疑、探究。

“干嘛？”林风戒备。

“我就是好奇，为什么你好像在心外科地位那么高……”谭剑钊这一刻真的超级好奇！

他是实习生，来到这里的时候，那些规培医生、护士姐姐，一个个对他吆五喝六的，毫不客气手软。

地位简直……欲哭无泪啊！

结果呢？

林风一来，那一个个医生的神情，那叫一个热情啊！

一个个用‘林医生’、‘林医生’地叫。

而自己呢？

小谭小谭，连护士都这么叫自己，惨烈！

羡慕让人面目全非~~

林风:“都说了嘛，我的实力很厉害的。”

谭剑钊:“…………”

还是有点不信，林风再这么厉害，也只是一些抢救小方法而已，怎么就能得到大家的认同呢？

林风先回急诊。

谭剑钊继续跟上大部队，去迎接教授吕建明。

其他医生看到林风跟新来的实习生有说有笑。

主治李源:“小谭，你跟林医生……”

谭剑钊受宠若惊:“老师，我跟林风是同班同学啊。”

这李源医生，正是此次分配给谭剑钊的指导医生，这两天对谭剑钊一直态度不冷不热的。

李源一听，吃惊:“啊，你跟林风是同班同学，还是同宿舍的？”

谭剑钊点头:“没错，舍友，同学。”

“哈哈哈~~早说嘛，我都不知道有这层关系！”李源原本的冷冰冰，一下子化为暖阳、然后化为烈日，哈哈大笑，拍了拍李源的肩膀。

谭剑钊:“？？？”

一脸懵逼！！

“我跟林医生关系还是不错的，还跟他一起做过手术，战友情啊……你是他同学，以后叫我李哥，不用叫我老师了。”李源豪迈道。

“…………”

谭剑钊整个人都傻逼了。

卧槽？

肿么回事？

叫李哥？还那么热情？

这待遇，让我有点做梦一般的？

谭剑钊掐了一下自己的大腿，嘶~~痛！是真的，不是做梦！

这时候，其他人靠过来。

“你是林医生的舍友啊……”

“哦，那就是自己人了！”

“以后叫我张姐，自己人！”

“有这一层关系，早说嘛！”

一个个医生、护士，老热情了！

谭剑钊:“……………………”

傻笑。

地位+1+1+1+1+1+1+1……

同时心中一万个纳闷。

谁能告诉我，这是怎么回事？院长亲戚也没这么好使吧？

林风难道有什么大秘密，我是不知道的？

…

谭剑钊浑浑噩噩当中，跟着大部队来到了医院大门口。

三分钟后……

一辆低调的奥迪，缓缓地停在了大门口。

“热烈欢迎吕建明教授来市一院指导学习！”

在一片的热烈欢迎声中，吕建明教授、学生廖学文下车，满脸笑容。

“客气了，客气了~~~”

“蓬荜生辉，蓬荜生辉！”

一番客套，

这种地位，也让不少医生心生向往，激励他们要努力往上奋斗。

……

因为吕建明教授还有急事要回省城，所以吕建明教授决定不休息，直接做了。

当然，也是因为他在路上已经看过了病人的资料，做过手术评估，同时也选好了手术方式，很有把握。

回到心外科，

开始准备手术……

花了一个多小时……

病人送进了手术室，手术准备完毕。

介入手术辐射大，所以需要穿上厚重的防辐射服。

林风这时候，也来了，现场观摩吕建明教授的手术实力。

……

16:00

手术正式开始！

麻醉……

消毒铺巾……

术前选择正向开通……

开口……

插入超滑导丝……

超滑导丝一路往下，来到了髂动脉，一路来到了第一个锥形残端闭塞路段……（动脉闭塞原因:大部分都是粥样动脉硬化斑块，需要打通）

左右拧往前突进，但是发现有点难……

尝试了大概20分钟……

打通失败，单导丝硬度不够，未能通过闭塞路段……

吕建明教授自信满满，他早有预料有难度，但是这些都拦不住他！

更换导丝，换成另外一种导引钢丝……

20分钟过去……

失败，依旧没办法通过……

吕建明教授此时，眉头微微皱起，不过，他依旧很有信心，还有后招！

他开始使用新的方法——平行导丝技术……

又30分钟过去……

依旧失！败！了！

吕建明教授:“…………”

赵王阳:“…………”

众医生:“……………”

虽然知道这手术难，但是没想到这么难！

这才第一个闭塞路段，就已经被难住了，那后面的三个闭塞路段怎么办？

吕建明信心擦了擦汗，稳了稳心神。

不怕！

我还有后招！

吕建明教授重振信心。

介入手术都是有标准流程的，1-5，而现在1、2、3都不行，那就要进行第四步了。

方法四:ivus指导方法！

又30分钟过去……

依旧失！败！了！

继续！

方法五:逆向介入方法！

也就是从另外一个方向进入，反方向。

重新造影……

确认血管真腔位置……

1个小时后……

又又又又失败了！

因为通过侧支血管的逆向导引钢丝，通常选择头端较软、触觉反馈及扭矩传递较佳的导引钢丝，但是吕建明教授尝试了一下发现，患者这段血管逆向条件差，难以开通这段闭塞段。

吕建明叹了口气:“重新回到正向吧……”

赵王阳:“…………”

众医生:“……………”

蛋疼~~~

……

吕建明教授此时依旧很有信心。

根据国际金标准（无数人总结的经验），在前面的方法都不行的时候，这时候可以进行新的方法——adr技术！

突然！

咕噜~~~

吕建明教授突然肚子一痛！

“糟糕！肚子痛！”

吕建明教授脸色微微一变，吃坏东西了，作为吃货的他，对这方面很敏感，因为经验太多了。

“怎么办？现在手术正在进行当中……”

“先暂停……”

想罢，吕建明停下了手术，对大家说道。

“我肚子有点不舒服，我先上个厕所……”

赵王阳、医生护士们:“………………”

赵王阳连忙道:“吕教授，您去吧！”

很快，吕建明教授脱了铅衣，离开了手术台，去上厕所了。

过了20分钟……

吕建明教授回来了！

又过了10分钟……

吕建明教授又去了厕所！

第30分钟，第三次厕所……

第50分钟，第四次厕所……

第70分钟，第五次厕所^

赵王阳、医生护士们:“………………”

林风:“………………”

目光开始变得怪异了起来，吕建明教授，你这也太坑了吧？

病人还在床上呢！

这种手术进行中的状态，随时都会有危险啊喂！

已经拉稀到虚脱的吕建明教授，此时感受到众人的目光，饶是大佬气势、威严，此刻也有点窘迫了。

他也想继续手术啊！

但是，肚子好像跟他作对一样，老是想上厕所！

“不行……要不，让我的学生，学文去试试？”

吕建明看向学生廖学文。

廖学文内心激动:“要我上去主刀吗？太好了，我已经期待了三年了！”

这机会，我等了三年！

吕建明:“学文，我现在不方便，这手术，你来吧……我在旁边指导你……”

廖学文激动:“没问题，老师，我一定不会让你失望的！”

激动得脸都红了，大声吼起来！

吕建明:“开始吧……”

廖学文穿着铅衣，登上手术台，内心激动:“吼吼……手术，我来了！”

咕噜~~~

突然，廖学文只感觉肚子一痛。

糟糕！

“我好像跟老师一起吃了那个东西……现在我也要肚子痛了……”

廖学文脸，当场就绿了。

“不好意思，老师，我也想去厕所了……”

吕建明:“…………”

赵王阳、医生护士们:“………………”

林风:“………………”

你们闹玩呢？

吕建明想骂廖学文一句，结果又肚子一痛。

尼玛！

差点哭了！

飞奔向厕所。

师徒一起去上厕所了。

赵王阳、医生护士们:“………………”

林风:“………………”

气氛好安静！

过了一会儿，

“要不？我来？”林风忍不住了，打破了平静，“反正我也做过介入手术。”

一语惊醒梦中人！

“对啊！林医生也会介入手术啊！”

“上次林医生就做过一次成功的，我们还学习了相关视频，好像不比这个差啊。”

众人议论起来。

赵王阳犹豫:“林风，你有信心吗？”

林风点头:“信心还是有的，我试试？如果不通，我就退出来？反正不影响病人就是了。”

赵王阳一想，也对，反正情况都这么糟糕了，那吕建明教授恐怕是指望不上了，还不如让林风试试。

得到了赵王阳的同意，林风穿上了铅衣，走上了手术台。

在尝试单导丝/单导丝升级/平行导丝/ivus指导/逆向技术失败之后，林风没有做任何改变，使用adr技术导丝。

螺旋，前进……

行云流水，轻松自然……

一路前进……

来到闭塞段……

螺旋刺刺刺……突突突……

终于，成功了！

成功打通了闭塞段，成功让右冠血运重建，最后放入支架！

全程花了10分钟不到！

对比前面花费了差不多2个小时的过程，一点进展都没有，形成了鲜明的对比。

“卧槽，牛逼！！”

一个规培医生激动大喊！

“6666~~~”

“牛逼！！”

其他医生护士纷纷叫起来。

林风抬头问赵王阳:“要不……我继续开其他三个闭塞段？”

赵王阳哈哈一笑:“继续，继续！”

他以他的心血管30多年的专业经验，发现林风的技术竟然比吕建明教授要强很多！

不是一个层次的！

这就恐怖了！

见猎心喜，他想看看林风能不能搞定另外三个闭塞段。

林风点头。

继续相同的流程:单导丝/单导丝升级/平行导丝/ivus指导/逆向技术…乓…

如果不行，就换下一个……

结果！

第二个闭塞段，林风总共花费了13分钟，使用单导丝直接给打通了，放入支架！

第三个闭塞段，林风凭借丰富的经验，直接跳过单导丝过程，选了平行导丝，花费了24分钟，打通了，放入支架！

所有医生护士看林风的目光，简直看神一般！

666在头上一阵狂飘！！

此刻，

吕建明教授、学生廖学文，还在上厕所，没回来！

。