而不能向外泄除，使胸中的阳气被耗损而虚少，寒气单独停留，则使经脉中的血液运行凝涩不畅，血行不畅则使经脉阻塞不通，所以产生内寒的症状，这种患者的脉像盛大而涩。

黄帝问：阴、阳、气、血的偏留聚积，就形成了疾病，对这些疾病怎样用针刺方法来治疗呢？

岐伯答：针刺这些疾病，一般应该取经脉上的穴位。对血的病变应调理治疗血，对气的病变应调理治疗气。并且要根据患者的胖瘦强弱的体质情况，以及四时气候的变化，来决定适宜的针刺穴位。或者多取，或者少取，或取上部，或取下部。

黄帝问：如果气血已经发生合并，运行紊乱，是疾病已经形成。此时患者身体之中的阴阳失去平衡，对这种病变，应该怎样运用补法和泻法呢？

岐伯答：用码法治疗实性病症的方法是，当病在吸气时进针，使针与气一起进入体内，从而开放邪气外泄的门户，在患者呼气时出针，使针随着呼气而拔出体外，这样，人体的正气就不受损伤，而邪气则与针同时泄出来，而得以消散。因为针孔是邪气外泄的门户，所以不能按闭针孔，以便让邪气尽快外泄。甚至可以用针摇大针孔，使邪气外出的道路更加通利，这种方法就叫“大泻。”出针的时候要加重手法，用左手切按穴位，迅速出针，这样，亢盛的邪气才能被制服。

黄帝问：补法治疗虚性病症怎样用针呢？

岐伯答：持针后不要立即刺入，而需先安定患者的情绪，等到患者呼气时进针，针随着呼气而进入体内。这样进针，针孔就紧闭，而人体的正气就不会外泄，等到经气来到针下有充实感觉的时候，应当迅速出针；出针应在患者吸气时进行，随着吸气而拔出针，并按闭针孔。这样就可以使邪气散失，不再复存于体内，而使人体的正气得以保存。留针等待经气到来要有足够长的时间，这样才能使已经来到针下的气不会散失，并把远处的气引导到针下来。这就是针刺的补法。

黄帝道：先生谈到十种由五脏所产生的虚、实病变，而五脏只有五条经脉，人体十二条经脉都可以发生病变，为什么先生现在只谈五脏呢？而且十二条经脉，联系着人体的三百六十五节，每一节都可能发生病变，这些病变，都能影响波及经脉，而经脉的病变，又各有虚实，这与五脏所产生的虚实病变是什么样的配合关系吧？

岐伯答：五脏与六腑有紧密的联系配合，有一种表里的关系，两者息息相关。经脉、络脉、四肢和关节都能产生虚实的病变。在治疗的时候，应该根据病变所在的部位，进行恰当的调整和治疗；如果病变部位在脉的，治疗时应调理血；如果病变在血中的治疗时可以调理络脉；如果病变在气中的，治疗时可以调理其卫气：如果病变部位在肌肉中，治疗时则应该调理肌肉；如果病变部位在筋，治疗时应该调理节；如果病变部位在骨，治疗时则应该调理骨；如果是风寒痹痛，经脉申急，可以用火烧的针劫刺患处；如果风寒病邪在骨造成病变，也可以用针或药物温熨患处进行治疗；如果患者皮肤肌肉感觉麻痹，不知痛痒，则针刺阴跷和阳跷两条经脉，效果最好；如果身体疼痛，但三部九年的脉争却是正常的，没有病态表现，则应该用“缪刺”的方法进行治疗。患者疼痛部位在左侧，而右脉表现，出病变，则可以用“巨刺”的方法进行治疗。一定要仔细地诊察患者三部九候的脉象变化和症状，然后再进行治疗，这样才能比较完备地掌握针刺的技术。

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